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心脏支架术后的中医调理

来源:中检健康 编辑:中检健康 时间:2019-08-22
做了心脏支架,不等于一劳永逸,如果不积极预防,做过支架的血管还会再堵,如何提早干预?我认为主要有两方面:

一是调整生活方式,

二是通过中医药的治疗,

调整生活方式主要有以下几方面:

1、改善生活习惯:戒烟、戒酒、少食高胆固醇食物;

2、控制危险因素:控制血压、控制血糖、控制血脂;

3、保持规律服药:因为支架手术后患者易发生血栓,所以要保持规律服用抗血小板药物,不能随意停用药物;

4、保持定期随访:患者术后要定期随访,在医生指导下调整用药,进行早期心脏康复;

5、保持良好心态:患者术后保持良好心态,必要时进行心理调节,避免因为焦虑引起不适。

心脏支架术后,临床辨证错综复杂,不仅虚实夹杂,本虚标实并见,更有气血阴阳诸虚并存,气滞血瘀,痰浊寒凝互相掺杂,故必须权衡轻重,分清主次,不可拘泥。临床常见以下类型:

1 痰浊内阻型:临床表现为阵发胸闷或心前区憋痛,连及肩臂,心悸,心慌,形体肥胖,身重乏力,泛泛欲呕。苔白腻或黄腻,脉沉滑,结代或弦滑、滑数。

治法:清化痰浊,宣通胸痹。

常用成方:温胆汤、导痰汤、瓜蒌薤白白酒汤等。

处方:全瓜蒌、薤白头各12克,法半夏、远志、菖蒲各9克,降香4.5克。

加减:胸痛甚加延胡、香附;气虚加人参、黄芪;血瘀加川芎、红花;阳虚加附子、桂枝;血脂高加生山楂、生首乌。

2 胸阳痹阻型:临床表现为心胸疼痛颇甚,痛连肩背或胸痛彻背、背痛彻心,每于受寒后诱发,心悸气短。舌质淡,苔白,脉沉弦或迟或结代。

治法:温通胸阳,行气活血。

处方:瓜蒌、薤白头、川芎各12克,桂枝、法半夏各10克,三七粉4.5克(冲)。

加减:气虚加人参、黄芪;寒重加附子、干姜;胸闷加降香。

3 气机郁滞型:胸闷而痛,时时憋气,每因情志变动而诱发。苔薄白,脉弦或结代。

治法:行气活血,宽胸开郁。

常用成方:金铃子散合失笑散、逍遥散或柴胡疏肝散等。

处方:川楝子、柴胡、郁金各10克,延胡索、丹参、川芎各12克,降香6克。

加减:痛甚加失笑散;血瘀重加桃仁、红花;气郁化火去川芎,加龙胆草、黄芩。

4 心脉瘀阻:心胸疼痛,似锥如刺,痛有定处。连及肩背,心悸气短,舌质暗或有瘀斑,脉弦细或涩、或促、或结、或代。

治法:活血化瘀,宽胸理气。

常用成方:丹参饮合桃红四物汤或血府逐瘀汤等

处方:丹参、全瓜蒌、川芎各15克,赤芍、薤白头、蒲黄各12克,五灵脂9克(包)。

加减:气虚加党参、黄芪;阴虚加麦冬、五味子;痰浊加二陈汤;胸闷加降香或檀香。

5 气阴两虚:心胸隐痛而频作,劳累后尤甚,心悸气短,神疲乏力,自汗,口干少津。舌质淡或暗红,舌体胖嫩,边有齿印,少苔或无苔,脉细弱、细数或结代。

治法:益气养阴,活血通络。

常用成方:生脉散加减。

处方:太子参30克,麦冬、黄芪、丹参各15克,五味子、红花各4.5克。

加减:胸闷加瓜蒌、薤白头;阴虚甚加生地、阿胶;痰浊加二陈汤;胸痛加延胡索;心惊甚加煅龙齿、朱砂(冲);失眠加夜交藤。

6 心肾阳虚:心痛心悸、气短,神疲乏力,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉迟无力或结代。

治法:温补心肾,益气活血。

常用成方:苓桂术甘汤、真武汤、右归饮等

处方:附块9克,桂枝、红参、红花各6克,仙灵脾、巴戟肉各12克,黄芪、丹参各15克。

加减:水气凌心加茯苓、白术、干姜、气喘痰延上壅于肺加三子养亲汤;胸闷加瓜蒌、薤白;胸痛加延胡索、三七。

心脏支架术后的饮食建议

心脏支架术后,宜低脂、低钠清淡饮食,多补充膳食纤维素,忌烟酒,避免摄入辛辣刺激性食物。

主食反面:可多吃些粗粮、薯类,例如:高粱、大豆、小米、燕麦、红薯等以增加多样化的糖类、纤维素、维生素的含量。

肉类方面:可多吃些瘦肉、家禽和鱼类。海鱼的脂肪中含有多种不饱和脂肪酸,能够影响人体脂肪代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯,从而起到保护心血管的作用。

蔬果方面:多进食蔬菜和水果将有利于我们的心脏健康。其中蔬菜每天应不少于1斤(生重);水果不少于200克(约1个苹果大小)。洋葱,含有能使血管扩张的前列腺素A,能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力。同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤维蛋白的溶解性,具有降血脂,抗动脉硬化的功效。多吃些洋葱可帮助预防冠心病哦!

文章来源:健康界
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