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闭经溢乳综合征

来源:中检健康 编辑:中检健康 时间:2019-07-11
非妊娠及哺乳期妇女,或妇女停止授乳1年后,出现持续性溢乳且伴有闭经者,包括不同的病因及病理。闭经溢乳综合征患者中约2/3存在高催乳素血症,其中有1/3患垂体微腺瘤。引起高催乳素血症的病因很多,但高催乳素血症不一定导致溢乳,溢乳亦非必然伴有高催乳素血症。

确诊后应明确病因,及时治疗,治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗。

1.药物治疗
(1)由药物引起者(包括口服避孕药) 一般停药可自然恢复,若停药半年后月经未恢复,可用药物治疗。
(2)原发性甲状腺功能减退者 用甲状腺素制剂替代治疗。
(3)高催乳素血症患者 溴隐亭系多肽类麦角生物碱,选择性激动多巴胺受体,能有效降低催乳素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。

2.手术治疗
当药物治疗无效,或当肿瘤引起明显压迫及神经系统症状时应考虑手术切除肿瘤。手术前短期服用溴隐亭能使垂体肿瘤缩小,术中出血减少,有助于提高疗效。

3.放射治疗
用于不能坚持或耐受药物治疗者,不愿手术者,不能耐受手术者。可用于手术不可切除的或复发性肿瘤患者。放射治疗显效慢,可能引起垂体功能低下、视神经损伤、诱发肿瘤等并发症,不主张单纯放疗。

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