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百年老药“跨界”焕新机?低价痛风药或能预防心血管事件

来源:中检健康 编辑:中检健康 时间:2019-11-27
老药新用,不仅是经典药物焕发新活力的契机,也能降低药物研发成本,让患者更快得到帮助。

近日,用于痛风治疗已有近百年历史的一款药物秋水仙碱就“跨界”迎来突破,在临床试验中证明可大幅降低心梗患者的后续心血管事件风险。这一结果在美国心脏协会(AHA)科学年会上公布,并登上《新英格兰医学杂志》。

由于为炎症机制在心血管疾病治疗中的作用带来新的希望,这项研究获得了诸多关注,并被业内专家喻为“里程碑”。

 

截图来源:New England Journal of Medicine

秋水仙碱是治疗痛风的特效药之一,且成本相对低廉。痛风发作是由于尿酸沉积在关节而引起关节无菌性炎症,而炎症也参与了动脉粥样硬化及其并发症的发生发展。

靶向炎症机制来防治心血管疾病的思路,吸引了来自蒙特利尔心脏研究所(Montreal Heart Institute)的研究团队,该研究所主任Jean-Claude Tardif博士说道,“处方几片秋水仙碱,疼痛、发热、发红等炎症现象都会缓解。”

这项随机双盲试验纳入了超过4700名30天内出现过心梗的患者,患者随机分组每天口服低剂量秋水仙碱(0.5mg)或安慰剂。几乎所有患者还同时接受了用于心梗患者的常规药物治疗方案,包括阿司匹林等抗血小板药物、他汀类药物和/或β受体阻滞剂。主要评估指标包括心血管死亡、心脏骤停、心肌梗死、中风或因血运重建而紧急住院的综合事件。

在平均约两年的随访后,在秋水仙碱组有5.5%的患者发生了上述心血管事件,安慰剂组这一比例为7.1%,服用秋水仙碱的患者的疗效明显更好,综合风险降低23%。其中中风风险降低74%,因搭桥、支架手术等血运重建而紧急住院的风险降低50%,其他事件也普遍更少,但差异不显著。

 

秋水仙碱组的心血管事件风险显著更低

整体而言,在近期出现心梗的患者中,低剂量秋水仙碱减少了缺血性心血管事件的发生。秋水仙碱也表现出了良好的安全性,相对明显的副作用是肺炎风险增加,影响了约1%的患者。

目前,研究小组正在进行后续研究,关注秋水仙碱对于2型糖尿病患者心血管风险的影响。

哈佛医学院附属布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)Aruna Pradhan教授对这项试验所预示的前景高度期待,“这是用途广泛、相对安全的老药发掘新用途的一个成功例子,这些结果证实了处理炎症可以降低心血管疾病风险。”

 

图片来源:123RF

西北大学(Northwestern University)医学院Donald Lloyd-Jones教授表示,基于这些发现,心脏病医生将面临漫长而艰难的思考和抉择——是否要将秋水仙碱添加到心梗患者的治疗方案中。“当我们拥有容易获得且安全的药物时,很难不考虑这一新的选项。”

文章来源:医学新视点
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