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粪外观

来源:未知 编辑:admin 时间:2019-01-28
【参考范围】
成人:黄色或棕黄色(目测法)。 
婴儿:金黄色或黄绿色(目测法)。
【影响因素】
1.粪便采集后应迅速送检,若长时间放置,则会使其色泽加深。 
2.粪便检查时应注意被检者的饮食和服药情况,以便排除非疾病因素。 
3.其他影响因素:①食物的影响:食肉类食品者,粪便易呈黑褐色;食绿叶类蔬菜者,粪便易呈暗绿色;食红辣椒、西红柿或西瓜者,粪便易呈红色;食动物血、肝或黑芝麻等,粪便易呈黑色等等。②药物的影响:消化道钡餐造影、服用硅酸铝,易呈灰白色;服用活性炭、铁剂、铋剂、中草药可呈无光泽灰黑色;食甘汞易呈绿色;服用番泻叶、山道年、大黄等易呈黄色等等。
【临床意义】
观察粪便外观结合其他实验室检查,可指导临床对有关疾病做出初步诊断或鉴别。 
1.食糜样或稀汁样便因肠蠕动亢进或水分吸收不充分所致。见于各种感染或非感染性腹泻,特别是急性胃肠炎、假膜性胃肠炎时会出现大量黄绿色稀汁便,并含有膜状物;另外,艾滋病患者的肠道孢子虫感染可致大量稀水便。 
2.米泔样便见于霍乱、副霍乱患者,肠道受刺激大量分泌液体所致。 
3.柏油样便有光泽的暗褐色或黑色,是上消化道出血(50~70ml),红细胞被胃酸消化破坏形成硫化铁所致。 
4.胨状便常见于过敏性结肠炎或慢性菌痢。在坚硬的粪表面附着少量黏胨,为痉挛性便秘的特点,如溃疡病出血、胃炎出血、食管静脉曲张破裂等。 
5.黏液便肠道黏液分泌过多,混于粪便之中多为小肠炎症时;大肠炎症时则黏附于粪表面。 
6.凝块样便为脂肪及酪蛋白消化不佳所致,呈蛋花汤样外观,多见于婴儿消化不良。 
7.脓血便常见于溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、阿米巴痢疾(以血为主,血中带脓,果酱色)和细菌性痢疾(以黏液为主,可混有血液)。 
8.球状硬便见于便秘。 
9.扁平细条状便说明有直肠狭窄,多见于直肠癌。 
10.绿色便因肠蠕动过快,胆绿素尚未转变成粪胆素所致,多见于婴幼儿腹泻。 
11.白陶土样便胆道阻塞时,胆汁减少或缺如,以致粪胆素减少及脂肪存在过多所致,见于各种病因的阻塞性黄疸。 
12.血便大肠下部出血造成,主要见于结肠或直肠癌、痔疮、肛裂、息肉等。 
13.绿色乳酪样便提示为乳幼儿消化不良症。
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