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高血压患者用药-西尼地平用药警示

来源:中检健康 编辑:中检健康 时间:2020-02-10
西尼地平,产品名称:西尼地平片,用于高血压患者的治疗。

中检健康权威提示
59.2%的中国人群存在不同程度的不良反应!

药物分类
钙拮抗药。

适应症
用于高血压患者的治疗。

不良反应
西尼地平在某些病人可能出现的不良反应见下表:



若出现以上异常,应及时询问医生并采取适当措施。

合并用药警示
避免与抑制CYP3A4同工酶的药物,如:西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、HIV蛋白酶抑制药和氟西汀;CYP3A4同工酶诱导药,如苯妥英钠、卡马西平和利福平;需CYP3A4同工酶代谢的药物,如环孢素;抑制或诱导CYP2C19同工酶的药物;需CYP2C19同工酶代谢的药物,如:S-美芬妥英和奥美拉唑等合并用药,同时使用其他药物前请咨询医师药师,参考中检用药个人基因用药指导结果进行药物选择。

麻黄
麻黄中的麻黄碱能够加剧高血压症状。

金丝桃
本品与金丝桃类相互作用临床上未见报道。但是金丝桃类与本品的代谢途径相同。本品被CYP450酶系统代谢,CYP450酶系统为P-糖蛋白药物转运的底物。金丝桃类能够激活人体中的细胞色素P4503A4和P-糖蛋白。体外试验表明金丝桃类的提取物能够抑制细胞色素P450同功酶包括P4503A4。因此,能够被细胞色素P4503A4代谢的钙离子拮抗剂类的药物应该避免和金丝桃类联合使用。

与其他降压药合用
本品与其他降压药合用时可能有迭加作用,使降压效应增强,可能导致血压过度降低。

地高辛
地高辛和钙拮抗剂合用可能使地高辛血药浓度上升,甚至产生地高辛中毒症状。

西米替丁
钙拮抗剂与西米替丁合用有作用增强的报道,可能是西米替丁使肝脏血流量降低,钙拮抗剂在肝微粒体中的酶代谢被抑制,另外使胃酸降低,从而使钙拮抗剂的吸收增加。

利福平
钙拮抗剂与利福平合用有作用减弱的报道,可能是利福平诱导肝药酶,从而促进钙拮抗剂的代谢,使其清除率上升所致。

偶氮类抗真菌药
本品与偶氮类抗真菌药(如:酮康唑和伊曲康唑)合用时血药浓度会增加。

葡萄汁
葡萄汁中某些成分可抑制CYP3A4而减少本品的代谢,从而导致本品的血药浓度上升。
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