首页 - 加入收藏
您的当前位置:主页 > 资讯 > 行业新闻 > 正文

患者免疫治疗前粪便和血清内短链脂肪酸水平与客观缓解率有关

来源:中检健康 编辑:中检健康 时间:2020-05-15
近期来自日本的一项研究首次显示,患者在接受免疫治疗前,粪便和血清内的乙酸、丙酸等多种短链脂肪酸水平高,都与治疗的客观缓解率更高、无进展生存期更长有关。

检测短链脂肪酸,其实是从侧面分析了患者肠道微生物的代谢状况。这项研究还发现,患者的饮食特点也可能与免疫治疗效果有关,多吃蘑菇、蔬菜可能会有利于治疗。这项研究发表在JAMA Network Open上[1]。

 

图片来源:Pixabay

都说肠道微生物和许多生理与疾病进程有关,比如说昼夜节律和营养代谢、癌症和自身免疫病等等,但这种关联是通过什么机制实现的,就众说纷纭了。

肠道微生物的代谢产物,是目前科研证据最多的机制之一。其中短链脂肪酸(SCFAs),也就是肠道微生物代谢出来的乙丙丁戊酸,能影响肠道乃至全身的免疫状态[2]。

如果能用临床数据,证实短链脂肪酸水平真的与免疫治疗效果有关,那么肠道微生物→代谢产物→免疫调节→免疫治疗效果的逻辑链就完整了,而且也能为临床提供全新的检测方向。

基于这些考虑,就有了日本京都大学团队开展的本次研究。研究总共入组了52名接受PD-1抑制剂治疗的实体瘤患者,保留患者在接受治疗前的血清和粪便样本,然后分析检测结果与PD-1抑制剂疗效的相关性。

分析结果显示,PD-1抑制剂治疗后达到客观缓解的15名患者,粪便样本内的乙酸、丙酸、丁酸、戊酸以及血清样本当中的异戊酸水平都明显更高。

 

客观缓解患者(第二列)和未缓解患者(第三列),粪便和血清中多种短链脂肪酸水平的对比

根据患者样本检测的实际结果,研究团队确定了一个与疗效相关的界限,如果按照这个阈值以及PFS时间来分析的话,那么上面五种短链脂肪酸分别与疾病进展风险下降71%/92%/69%/47%/62%有关(HR 0.29/0.08/0.31/0.53/0.38)。
 

当然了,短链脂肪酸只是肠道微生物的代谢产物,还可以进一步追溯到它们的“源头”,研究团队还通过调查问卷的方式,收集了患者在开始治疗前一年的饮食状态,结合脂肪酸水平和实际治疗结果做分析。

从数据来看,多吃蘑菇、卷心菜和绿色蔬菜,与患者体内几种短链脂肪酸的水平上升关系最密切,但如果以PFS时间来衡量的话,那么吃蘑菇是与疾病进展风险下降明显相关的(HR 0.40),而吃菜的效果不明显。

研究团队在论文中表示,比起分析肠道微生物整体特征,或是某个特定菌群与免疫治疗疗效的关联,分析短链脂肪酸的方法更简便,也更贴近肠道微生物的免疫调节机制。


参考资料:
1. Nomura M, Nagatomo R, Doi K, et al. Association of Short-Chain Fatty Acids in the Gut Microbiome With Clinical Response to Treatment With Nivolumab or Pembrolizumab in Patients With Solid Cancer Tumors[J]. JAMA Network Open, 2020, 3(4): e202895.
2. Corrêa‐Oliveira R, Fachi J L, Vieira A, et al. Regulation of immune cell function by short‐chain fatty acids[J]. Clinical & Translational Immunology, 2016, 5(4): e73.


文章来源:起点网
(声明:本网站部分图片、文章来源于网络,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将及时删除)

中检健康 邮箱:hr@jk123.org

Copyright © 2020 pco.com.cn 中检健康 版权所有 Powered by OurHost

京ICP备20003558号

地址:北京市西城德胜门外大街11号B座316室  电话:010-62368194

Top