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通宣理肺丸与苏黄止咳胶囊可以一起吃吗?

来源:中检健康 编辑:中检健康 时间:2019-09-11
在治疗支气管炎咳嗽的中成药里,有2个中成药很特殊,一个叫做通宣理肺丸,另一个叫做苏黄止咳胶囊。说它们特殊,原因在于这2个药的药性不是苦寒,而是偏于温热,这在一众清肺热、化痰热的止咳中成药里面,显得十分突出。

通宣理肺丸,由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)和黄芩组成,能够解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。看看这些中药就知道,除了黄芩和前胡,其余中药全部都是温热性或平性,尤其是紫苏、麻黄、制半夏和苦杏仁。

而苏黄止咳胶囊由麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子组成,能够疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。临床用于感冒后咳嗽,咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上
述症候者。从这些组方中药的性味就可以看出来,这也是一个偏于温热的中成药,用到了麻黄、紫苏叶、蝉蜕,其他中药也多用炒制。

那么,这两个药可以一起吃吗?

第一,首先看功效,功效矛盾或冲突,功效重复或十分相似,则不建议一起吃。从功效上看,虽然各有侧重,但两者的主要功效都是疏风宣肺,十分相似。

第二,其次看重复或过量的可能性。两者相同成分为麻黄、紫苏叶和前胡,虽然重复成分占比不高(相同成分占通宣理肺丸的3/11,占苏黄止咳胶囊的3/9),但是,这3个药都是君臣药。苏黄止咳胶囊自不必说,从名字上就能知道紫苏叶和麻黄的君药地位。而对于通宣理肺丸,从组方成分的配比上看,紫苏叶用量最高,麻黄和前胡都是第二高。所以,这两个中成药药的君药重复,一起吃存在过量风险。尤其是麻黄,
其中含有的麻黄碱属于兴奋剂和易制毒品种,过量服药风险较高。

第三,看看配伍使用的必要性。通宣理肺丸除了疏风宣肺之外,还含有止咳祛痰中药,尤其是陈皮、制半夏和茯苓,使得这个中成药的祛痰湿作用较好。同时,全方实际上还具有良好的解表作用,能够用来发汗解表,治疗感冒。所以,单纯的风寒感冒初起或受凉感冒伴有咳嗽有痰的患者,比较适合用通宣理肺丸。而苏黄止咳胶囊在紫苏和麻黄基础上,加了蝉蜕、牛蒡子等利咽药,侧重于咳嗽咽痛。同时还使用了五味
子这一个非常明显的敛肺止咳药。所以,苏黄止咳胶囊的重点就是止咳,痰少、刺激性咳嗽伴有咽干嗓哑的情况,比较适合苏黄止咳胶囊。由此可知,两者的侧重点并不相同。

综上,我们认为,通宣理肺丸与苏黄止咳胶囊不建议一起吃,一方面,两者功效十分相似,同时存在君臣药重复(尤其是麻黄),一起吃会导致过度用药。另一方面,两者的功效侧重点也不相同,应该根据患者病情选择最合适的。风寒感冒、风寒咳嗽有痰的患者,可以选用通宣理肺丸;刺激性咳嗽,咽干嗓哑,咳嗽变异性哮喘的患者,适合选用苏黄止咳胶囊。

文章来源:小金药师说药事
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