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C-反应蛋白=炎症?它远比你想象的还牛!

来源:中检健康 编辑:中检健康 时间:2020-04-29
当我们感冒发烧去医院的时候,医生通常会先让我们做一个血常规检查,其中会有C-反应蛋白的指标,当它的指标升高时说明患者有炎症,以至于C-反应蛋白在咱老百姓眼里,那就是“炎症”的代名词,那您可真小瞧C-反应蛋白,要知道C-反应蛋白远比你想象中还要牛。
 

什么是C-反应蛋白

想要知道C-反应蛋白到底有多牛,咱们还得先重新认识一下它,C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死,凋亡的组织细胞。这么看这个名词解释似乎有些看不懂,用一种简单通俗点,CRP是一种肝脏合成的蛋白质,在健康人血清中浓度很低(<5mg/L),而在急性炎症反应阶段其含量会迅速升高,所以这也是医学上判断患者是否有炎症的一个参考指标,除此之外,C-反应蛋白在临床上的意义远不止这些:

1. 感染严重程度的“风向标”:CRP作为急性时相蛋白,在心肌梗死、组织损伤、手术创伤、放射性损伤等疾病发作数小时内迅速升高并有成倍增长之势。病变好转,又迅速降至正常。因此可以说是感染严重程度的“风向标”。但要注意的是,一般细菌感染时会明显升高,但病毒感染一般CRP水平正常或轻微升高。

2. 急性胰腺炎发展程度评判依据:CRP可以用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250mg/L,则提示广泛坏死性胰腺炎。

3. C反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标:C反应蛋白水平可预测将来心肌梗塞及中风的危险性。C反应蛋白含量>2.1mg/L的人与<1mg/L者比较:将来发生心肌梗塞的危险性为后者的2.9倍;发生缺血性中风的危险性为后者的1.9倍;发生外周动脉血管性疾病的危险性为后者的4.1倍。

4. 肿瘤患者的“预告器”:许多恶性肿瘤患者的CRP大都升高,作为导致死亡第二多的癌症——结肠癌,通过实验研究表明,血液中C-反应蛋白含量高的那些人患结肠癌的风险一般高于C-反应蛋白含量最低者的两倍。除此之外,CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床估价肿瘤的进程。

 

C-反应蛋白与肿瘤的联系

我们都知道长期持续的炎症会促进细胞的癌变,增加我们患癌的风险。那么与炎症有关的指标如C-反应蛋白突然有一天升高了,是不是预示着我们患癌的风险也随之大大提高呢?

Int J Cancer近日刊登了一篇关于炎症指标(C反应蛋白、纤维蛋白原、白细胞计数)与个体患恶性肿瘤风险关系的研究报道。此次研究招募了84000名平均年龄在58岁左右的健康个体进行了平均4.8年的随访。随访期间,研究者发现共有4081名发生了恶性肿瘤,其中包括592例直肠癌,500例肺癌,822例乳腺癌和801名前列腺癌。研究者首先将这些个体按照C反应蛋白、纤维蛋白原、白细胞计数的水平将研究对象均分为高中低三组,分析了三组患者发生直肠癌、肺癌、乳腺癌和前列腺癌的风险。结果发现,C反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞计数增高均与直肠癌和肺癌有关;此外,C反应蛋白和白细胞计数增高还与女性乳腺癌有关;但三者均与男性前列腺癌无关。

对此,研究者们为了做进一步的研究验证,首先创立了一个炎症评分系统即如果C反应蛋白高于1.9mg/L,则记为1分,否则记为0分;如果纤维蛋白原高于11.9μmol/L,则记为1分,否则记为0分;如果白细胞计数高于7.9×109/L,则记为1分,否则记为0分。而C反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞计数得分的总和即为“炎症评分”。随着研究者深入发现,随着炎症评分的升高,患者发生肺癌、直肠癌和乳腺癌的风险也随之升高。炎症评分为3分的个体患直肠癌、肺癌和乳腺癌(仅限女性)的风险分别高于炎症评分为0分的个体的2.2倍、3倍数和1.4倍左右,说明C反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞计数与恶性肿瘤风险之间存在一定的关系。

文章来源:清华细胞治疗
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