血压需要双臂测！新研究：双臂间血压差异高与未来患心脏病有关
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2020-12-22
在常规体检测量血压的环节中，我们通常都是卷起一只手臂（通常是右臂）的袖子进行测量。在得到血压读数后，我们也基本上就会认为那就是我们的血压，而很少考虑过用另一只手臂测量是否也会得到同样的结果。实际上，我们的血压读数确实会因使用的手臂而有所不同，即存在双臂间血压差异。
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北京时间12月22日，发表在《Hypertension》上的一项新研究中，由英国埃克塞特大学领导的国际研究团队表明，这种差异与未来患心脏病和中风的风险有关。研究人员在样本中发现，有11%的高血压患者和约4%的普通人群中会存在超过10毫米汞柱的臂间血压差异。
事实上，研究者对这一问题的关注已经有很长时间了，但这项新的研究是同类研究中规模最大的一次。
该团队对所有现有研究进行了荟萃分析，然后结合24项全球研究的数据，建立了一个53827人的数据库。这些数据涵盖了来自欧洲、美国、非洲和亚洲的成年人，他们双臂的血压读数都是可用的。
目前，国际血压指南建议健康专家在评估心血管风险时测量双臂的血压，但这一点被广泛忽视。
这项新的研究为手臂之间的血压差提供了一个新的“正常”上限，这明显低于旅行限制指南中的上限。这项研究可能导致国际高血压指南的改变，也意味着可以筛选出更多的高危患者进行潜在治疗。
研究人员以研究对象为研究对象，对每一组患者进行了为期10年的以血压为中心的研究，并对每一组患者的血压进行了跟踪研究。
“使用传统血压计先检查一只手臂，然后测量另一只手臂的成本非常低，而且可以在任何医疗机构进行，而不需要额外或昂贵的设备，”首席作者埃克塞特大学医学院的克里斯克拉克博士说。虽然目前的国际血压指南建议这样做，但由于时间限制，很少这样做。我们的研究表明，多花点时间测量双臂血压可以挽救生命
此前已有研究显示，双臂之间的血压差异与较差的健康状况有关。
克拉克说：“这项研究所涉及的大量数据有助于我们更详细地了解这一点。它告诉我们，手臂之间的血压差越大，心血管疾病的风险就越大。因此，测量双臂以确定哪些患者处于明显的危险中是很重要的。需要测量血压的患者应至少用双臂检查一次。”
血压的微小变化就可能带来很大风险
这项研究发现，手臂之间收缩压的巨大差异（数字较大）可能表明动脉狭窄或硬化。这会影响病人的血流，使他们更容易患心血管疾病。高收缩压也表明病人可能有高血压。目前，高血压影响世界三分之一的人口，是心血管疾病的主要原因。
该研究得出的结论是，一个人双臂间的血压差异每增加1毫米汞柱，意味着在未来10年内心绞痛、心脏病发作和中风的风险会增加1%。
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研究人员称，目前关于手臂之间血压差异的警告指南过于宽松。新的研究为此提供了一个新的“上限”，这也意味着更多血压异常的患者实际上面临心脏问题的风险。
法国里马吉大学医院心脏科主任Victor aboyans教授说：“我们认为，在常规临床治疗中，当手臂按顺序测量时，10毫米汞柱的差值现在可以合理地视为正常收缩压的上限。在评估心血管风险时，这些信息应纳入未来的指南和临床实践中。这将意味着考虑更多的人接受治疗，以降低他们患心脏病、中风和死亡的风险。”
论文链接：https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15997
文章来源：中国生物技术网
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