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英国70岁队列中基于群组的阿尔茨海默症临床前血液筛查

来源:中检健康 编辑:中检健康 时间:2021-03-07
阿尔茨海默病的临床前阶段是指脑内出现β-淀粉样蛋白沉积但尚未出现临床症状的阶段,这是β-淀粉样蛋白靶向治疗的最佳时机。现有的β-淀粉样蛋白的检测技术包括pet和脑脊液,但难以大规模实施。因此,血液标志物在检测中越来越受到重视。

我们比较了液相色谱-质谱(LC-MS)、单分子阵列(simoa)和磷酸tau181检测皮质18F-氟倍他普利。用logistic回归模型预测淀粉样蛋白pet阳性但无痴呆行为的患者的血液样本。年龄、性别和载脂蛋白eε4携带状况作为协变量。用ROC曲线及曲线下定量面积的结果比较不同血液检测方法的一致性。

用Youden指数确定血液检测的临界值,然后估计要筛查的人数,获得100例淀粉样蛋白pet阳性个体。502例患者中,441例无症状,82例淀粉样蛋白pet阳性。

结果表明,血浆质谱法测定结果明显优于其他方法(淀粉样β1-42/1-40:0.817;0.770-0.864;淀粉样β复合物:0.820;0.775-0.866)。当临界点为0.095时,用质谱法检测淀粉样β1-42/1-40。敏感性86.6%,特异性71.9%。

在理论上淀粉样PET阳性检出率为10-50%的范围内,淀粉样β1-42/1-40的质谱测定将继续减少扫描次数,在较低的检出率下可以节省更多的费用。
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