阿尔茨海默症神经影像生物标志物和体液生物标志物
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2021-05-02
神经影像生物标志物
对于AD，三个最有效的神经影像生物标记物是MRI上的内侧颞叶萎缩、FDG-PET上的后扣带回和颞顶叶低代谢，以及淀粉样蛋白PET成像显示的Aβ沉积。淀粉样蛋白PET在排除AD中最有用，FDG-PET在诊断神经退行性疾病、预测近期临床转归和判断神经退行性疾病的进程方面最有价值。这三种神经影像学指标的可靠性已得到证实，但其临床有效性仍有待验证。未来的前瞻性研究需要探索β 目的探讨磁共振成像的临床应用及有效性。
值得注意的是，用颞叶和额叶区域局部（非整体）的Aβ的沉积情况来判断疾病最早期Aβ阶段可能更具有敏感性。此外，Tau-PET也是AD有效的生物标志物。2020年5月，Tau蛋白示踪剂氟罗西吡F18获得FDA批准在临床中使用。
体液生物标志物
体液生物标志物也是检测Aβ沉积、tau蛋白磷酸化和神经变性的有效方法。目前常用的是脑脊液生物标志物以及血清和血浆生物标志物。除了已经确定的Aβ1-42、Aβ1-40以及磷酸化tau蛋白181、完整的tau蛋白之外，脑脊液生物标志物目前还加入了一些新的标志物如神经颗粒素、SNAP25、突触结合素、神经元钙敏感蛋白VLP1等等。
血浆的主要生物标志物是神经丝轻链蛋白。痴呆患者血液和脑脊液中神经丝轻链蛋白水平升高。与腰椎穿刺和PET扫描相比，基于血浆的检测方法操作简单，成本低廉，有望成为疾病筛查的重要手段。
参考文献：Scheltens P, De Strooper B, Kivipelto M, Holstege H, Chételat G, Teunissen CE, Cummings J, van der Flier WM. Alzheimer's disease. Lancet. 2021 Mar 2:S0140-6736(20)32205-4.
对于AD，三个最有效的神经影像生物标记物是MRI上的内侧颞叶萎缩、FDG-PET上的后扣带回和颞顶叶低代谢，以及淀粉样蛋白PET成像显示的Aβ沉积。淀粉样蛋白PET在排除AD中最有用，FDG-PET在诊断神经退行性疾病、预测近期临床转归和判断神经退行性疾病的进程方面最有价值。这三种神经影像学指标的可靠性已得到证实，但其临床有效性仍有待验证。未来的前瞻性研究需要探索β 目的探讨磁共振成像的临床应用及有效性。
值得注意的是，用颞叶和额叶区域局部（非整体）的Aβ的沉积情况来判断疾病最早期Aβ阶段可能更具有敏感性。此外，Tau-PET也是AD有效的生物标志物。2020年5月，Tau蛋白示踪剂氟罗西吡F18获得FDA批准在临床中使用。
体液生物标志物
体液生物标志物也是检测Aβ沉积、tau蛋白磷酸化和神经变性的有效方法。目前常用的是脑脊液生物标志物以及血清和血浆生物标志物。除了已经确定的Aβ1-42、Aβ1-40以及磷酸化tau蛋白181、完整的tau蛋白之外，脑脊液生物标志物目前还加入了一些新的标志物如神经颗粒素、SNAP25、突触结合素、神经元钙敏感蛋白VLP1等等。
血浆的主要生物标志物是神经丝轻链蛋白。痴呆患者血液和脑脊液中神经丝轻链蛋白水平升高。与腰椎穿刺和PET扫描相比，基于血浆的检测方法操作简单，成本低廉，有望成为疾病筛查的重要手段。
参考文献：Scheltens P, De Strooper B, Kivipelto M, Holstege H, Chételat G, Teunissen CE, Cummings J, van der Flier WM. Alzheimer's disease. Lancet. 2021 Mar 2:S0140-6736(20)32205-4.
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