心脏病发作后上消化道出血的八个预测因素
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2021-08-24
瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员已经确定了增加心脏病发作后常见出血并发症风险的八个主要因素。其中一些因素已经为人所知，但使用机器学习技术，研究人员发现了额外的预测因素，如吸烟、血压和血糖。
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研究结果发表在今天的欧洲心脏杂志—心血管药物治疗，并将于8月27日在数字欧洲心脏病学会大会上展示。
“如果我们能识别出下述上消化道出血的高危患者心脏病发作，医生将能够采取预防措施来减轻这种风险，”该研究的对应作者莫阿·西蒙松说，她是卡罗林斯卡大学医院的副顾问，也是丹德里德医院卡罗林斯卡学院临床科学系的博士生例如，有治疗出血并发症的药物、可用于高危人群的肠道细菌检测以及其他个性化治疗的可能性心脏病患者出血并发症的高风险。"
上消化道出血是急性心肌梗死后最常见的出血并发症之一。这种情况对医院来说是资源密集型的，会造成相当大的痛苦，并增加死亡风险。出血并发症也限制了抗血栓药物的使用，进而会恶化心血管预后。
在过去的二十年里，对出血并发症的更为关注导致了几种降低上消化道出血风险的策略。尽管如此，这方面的研究很少并发症包括各种心脏病患者。
1.5%的患者在梗死后出现消化道出血
在目前的研究中，研究人员从国家瑞典心脏登记处获得了2007年至2016年间近15万名急性心肌梗死患者的数据。在这些患者中，大约1.5%的患者在心脏病发作后一年内出现胃肠道出血。他们死亡和中风的风险也增加了。
研究人员证实了几个增加上消化道出血风险的已知因素，包括血红蛋白(一种有助于在血液中运输氧气的蛋白质)水平低、既往上消化道出血、年龄和强化抗血栓治疗。
通过一种算法，他们还发现了新的风险因素，包括吸烟，血压、血糖和既往治疗过的胃病，如溃疡和反酸。
“如果你把传统的统计模型和机器学习方法结合起来，你就可以创造独特的机会来发现以前未知的心血管事件的关键风险因素，”合著者菲利普·萨拉里奇说，他是卡罗林斯卡学院索尔纳医学系的博士生。“这使得我们能够通过考虑风险因素和结果之间的复杂关系，有效利用医疗质量登记处的宝贵数据，以进一步优化当前的患者护理建议。”
大型临床研究即将到来
今年秋天，研究人员将开始一项主要的临床研究，以调查诊断和治疗上消化道常见感染的意义。
“一个初步研究该研究的最后一位作者罗宾·霍夫曼(Robin Hofmann)说:“去年显示，心脏病发作患者体内幽门螺杆菌的数量增加了两倍，”他是卡罗林斯卡学院临床科学和教育系的研究员和顾问我们现在将进行一项大型随机研究，以确定对心脏病发作患者进行幽门螺杆菌感染的系统筛查以及相关的治疗是否能减少出血并发症并改善预后心攻击。"
论文链接：https://doi.org/10.1093/ehjcvp/pvab059
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