服用减肥药让心脏变小，科学家建议关注心脏的变化

近期一项发表于《JACC：基础到转化科学》（JACC: Basic to Translational Science）的研究中，GLP-1受体激动剂类减肥药物（包括司美格鲁肽，Semaglutide）可能会缩小人的心脏和其他肌肉。为了探究为何司美格鲁肽主要的副作用是骨骼肌损失，研究人员利用小鼠进行了研究，发现在使用司美格鲁肽之后，肥胖小鼠和瘦小鼠的心肌都会减少。两种小鼠都出现了左心室质量和总体心脏重量下降，且心肌细胞面积减少的情况。这也显示引起的心脏尺寸减小与体重减轻无关。随后他们在培养的人类心脏细胞中，也观察到了类似的效应，比如心肌细胞面积减少。不过，研究人员表示，还没有观察到心脏较小的小鼠心脏有任何有害的功能影响，因此预计不会对人类产生任何明显的健康影响。不过，研究人员建议在正在进行的、有关这一减肥药物的临床研究中，仔细评估心脏的结构和功能。

而近期一项发表于《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）的评论文章也显示，在36至72周服用减肥药物的期间内，肌肉损失可占总体重损失的25%~39%。尽管 GLP-1 受体激动剂具有良好的代谢益处，包括改善脂肪组织与无脂肪组织的比例，但肌肉损失的潜在不利或也值得关注。肌肉质量下降与免疫力下降、感染风险增加、血糖调节不良和其他健康风险有关。论文作者认为，体重减轻导致的肌肉损失，可能会加剧肌肉减少性肥胖等疾病，这种情况在肥胖人群中普遍存在，并会导致较差的健康结果，包括心血管疾病和更高的死亡率。文章强调需要采用多模式减肥治疗方法，将 GLP-1 受体激动剂与运动和营养干预相结合，以保持肌肉质量。

论文链接：https://doi.org/10.1016/j.jacbts.2024.07.006

https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(24)00272-9/abstract

文章来源：环球科学