为什么女性容易心律不齐，而男性容易房颤？

数十年来，医生和研究人员一直对一个基本的心律谜团感到困惑：为什么女性的心跳往往比男性快，而男性更容易出现心律不齐，比如房颤？现在，俄亥俄州立大学韦克斯那医疗中心的一项新研究提供了些许线索。

研究表明，窦房结（SAN）——这个充当人类心脏自然起搏器的小而强大的结构并启动每一次正常心跳，在男性和女性中运行着不同的基因蓝图。研究发现，女性拥有有助于心脏更快跳动的基因，而男性则拥有可能导致房颤等心脏问题的基因网络。这项研究最近发表在《American Heart Association's Circulation: Arrythmia and Electrophysiology》。

“我们首次发现控制窦房结运作的基因受性别的影响。这有助于解释为什么女性通常心率更快，且更可能经历不恰当的窦性心动过速，而男性则面临更高的心脏传导阻滞和房颤等心律失常的风险。”俄亥俄州立大学医学院生理学和细胞生物学教授、心力衰竭和心律失常科科琳·弗里克研究主席、该研究的资深作者瓦季姆·费多罗夫博士说道。

俄亥俄州立大学多萝西·戴维斯心脏和肺部研究所及鲍勃和科琳·弗里克心脏衰竭和心律失常中心的研究人员检查了捐赠的人类心脏，以揭示窦房结起搏器细胞中负责心率产生和维持的独特基因组合。他们分析了涉及起搏、代谢、炎症和纤维化重塑的基因和通路，并发现了与生理性别相关的不同模式。这些心脏由器官捐赠者家庭通过俄亥俄生命线捐赠用于研究。

“女性显示出更高水平的TBX3和HCN1，这两个关键基因有助于驱动更快的心律。”俄亥俄州立大学研究助理教授、该研究的合著者Ning Li博士说，“相比之下，男性心脏在与炎症和胶原蛋白产生相关的基因网络中活动更多，这可能会干扰电信号并增加心律失常的风险。”

费多罗夫表示，这些发现有助于为治疗心律失常奠定基础，有望实现更具个性化、因人而异的治疗方案。该研究拓展了俄亥俄州立大学对常见心脏心律失常的理解和预防工作，这些心律失常可能导致危险的心率过慢或过快，通常需要药物治疗或起搏器植入等干预措施。据美国心脏协会统计，目前超过600万美国人患有心力衰竭，其中许多人还患有源自窦房结的心律紊乱。

该研究得到了美国国立卫生研究院、勒杜克基金会以及鲍勃和科琳·弗里克心脏衰竭和心律失常中心的支持。该中心是全国首个致力于治疗同时患有心脏衰竭和心律失常患者的中心。

来源：American Heart Association's Circulation: Arrythmia and Electrophysiology