奥美拉唑被列为重点监控药物！医生提醒：长期服用，注意5大细节

奥美拉唑相信很多人都不陌生

尤其是对患有胃病的人来说

几乎等同于“神药”

稍微出现胃有不适

就吃奥美拉唑来缓解

但其实这样滥用药物真的很危险

长期服用还可能会掩盖胃癌信号

增加致癌风险！

一、奥美拉唑被列入重点管控

奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂之一，是一种抑制胃酸分泌的药。其可用于治疗胃酸分泌过多引起的相关疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃食管反流，也可以与其他药品联合使用根除幽门螺杆菌感染。

但由于生活中太多人把奥美拉唑当成了“神药”随意滥用，2023年1月，国家卫健委最新公布了《第二批国家重点监控合理用药药品目录》当中，将奥美拉唑、泮托拉唑等在内的5种质子泵抑制剂药物列为重点监管药物。

此外，奥美拉唑还额外被湖北、陕西、天津等多个省份及直辖市列入其各自的重点监控药品目录中。

对于这一消息，上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授在接受采访时表示：“奥美拉唑存在广泛滥用的现象，限制其使用是必要且有积极意义的。奥美拉唑部分规格属于非处方药（OTC），民众可在药店自行购买，但高剂量规格或注射剂需凭处方使用。很多缺乏专业医疗知识的群众会超剂量、超适应症、超疗程使用药物，进而会给身体带来较大的负担，甚至会诱发一系列的不良反应出现。”

二、长期服用奥美拉唑

或会面临以下几种不良反应

1.增加骨折风险

多项观察性研究发现，质子泵抑制剂治疗可能会导致骨质疏松相关的骨折风险上升。尤其是长期服药、高剂量服药的患者，风险会进一步提高。长期服用的患者应在医生指导下，按需适量补充维生素D和钙元素。

2.诱发低镁血症

在接受奥美拉唑治疗超过3个月（大部分超1年）的患者中，有部分罕见无症状、有症状的低镁血症患者病历报告，包括会出现抽搐、心律失常以及癫痫发作等严重不良事件。

3.导致胃肠道感染

经常使用质子泵抑制剂会让胃酸屏障功能下降、胃环境碱化，胃内的细菌定值以及肠道菌群会过度增长，很容易诱发胃肠道感染。

4.维生素B12吸收障碍

质子泵抑制剂会让胃酸浓度降低，可能会导致维生素B12无法从饮食内的蛋白结合状态释放出来，会导致维生素B12吸收不良，引起维生素B12缺乏。

三、奥美拉唑不是万能药

安全服用牢记这5点细节

奥美拉唑并非“万能药”，在使用的时候有不少的细节需要注意，这几点一定要做好。

1.选择合适的药物剂型

奥美拉唑分为片剂、肠溶剂、胶囊、注射剂等多种剂型，比如服用肠溶片时需要整粒吞服、用温水送服，以免药物在胃内过早释放影响疗效。

2.短期服用安全性更高

奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗胃溃疡一般需要6~8周，治疗十二指肠溃疡需要4~6周，治疗糜烂性食管炎则需要8周。连续服药超过3个月就算长期服药，发生不良反应的风险会明显增加。

3.长期服用要复查胃镜

长期服药的患者，尤其是服药时间超过1年的一定要定期进行胃镜检查，最好半年做一次。

4.选择合适的服药时间

奥美拉唑的最佳服用时间是早餐前0.5~1小时，一些每日服用2次的患者，可在早晚餐之前服药。饭后服药会影响药物的吸收，让药效打折。

5.特殊人群需谨慎服用

奥美拉唑需要通过肝脏进行代谢，也会对肾脏带来较大的负担。对于严重肝肾功能不全、婴幼儿来说，一定要慎重考虑服药；妊娠、哺乳期的女性，则尽量不要用药；老年人需要服药时，要密切关注身体情况，一旦出现异常及时就医。

四、正在服用这5种药物的人

要注意药物的相互作用

服用奥美拉唑的患者，一定要警惕以下几种药物，避免药物之间产生相互作用而影响健康。

1.抗酸药

如氢氧化铝、碳酸钙等，这些药物与奥美拉唑联用会降低它的血药浓度，影响抑酸药的正常疗效。

2.抗生素

如克拉霉素、阿莫西林、头孢菌素等，与奥美拉唑联用可能降低血药浓度，进而减弱抗菌效果，需在医生指导下调整用药方案。

3.地高辛

地高辛是强心苷类药物，用于治疗心力衰竭等病。在与奥美拉唑联用时，会增加血药浓度，可能会引起中毒。

4.华法林

华法林是常见的抗凝药，与奥美拉唑联用时会影响华法林的代谢，让血药浓度下降，无法发挥正常的抗凝作用。

5.非甾体抗炎药

如布洛芬、吲哚美辛等，这些药物很可能会降低奥美拉唑的血药浓度，导致无法起到正常的抑酸效果。

奥美拉唑不是治疗胃病的神药

对此一定要持有正确心态

日常出现胃部不适正确的做法是

及！时！就！医！

而不是盲目吃奥美拉唑

来源：药圈网、“重庆药品监管”微信公众号