约36%的人运动后肌钙蛋白升高，骑行和跑步后发生率约40%！Meta分析

心肌肌钙蛋白（cTn）升高是诊断心肌损伤和心肌梗死的重要依据。然而，运动也可导致cTn升高，这给cTn的结果解读带来了困难。

一项Meta分析显示，运动后cTn升高非常常见，约36%的运动员运动后cTn浓度超过正常值上限，使用高敏检测方法和检测cTnT时cTn升高的发生率更高，在持续运动3~6小时后发生率达到峰值。

该Meta分析共纳入129篇文献，研究队列共包括7 289名运动员，其中78%为男性，平均年龄44.9岁，平均体重指数24.2 kg/m2，中位运动时长4.2小时。

在整个队列中，静息状态下cTn升高者占2.8%。平均36%的运动员运动后cTn浓度超过正常值上限，各研究间差异很大，最低2%，最高98%。

与使用非高敏检测方法相比，使用高敏检测方法时运动后cTn升高的发生率更高（58% vs. 26%）。与检测cTnI相比，检测cTnT时运动后cTn升高的发生率更高（45% vs. 30%）。

在中年运动员中，运动后cTn升高的发生率高于年轻和年老运动员，其中40~50岁的运动中发生率最高。性别和训练状态（业余训练或专业训练）与cTn升高无关。

在不同类型运动中，耐力运动后cTn升高的发生率最高，包括铁人三项（49%）、骑行（40%）和跑步（41%），而足球、篮球等接触性运动（6%）和长距离步行（8%）后cTn升高的发生率最低。游泳后27.8%的人出现cTn升高。

cTn升高的发生率与运动时长呈非线性关联，持续运动3~6小时后达到峰值（52%）。

研究者指出，该Meta分析的结果有助于临床解读运动后cTn升高，强调了检测方法和运动特征的相关性，而性别和训练状态影响有限。

该研究结果还对运动员cTn浓度升高的长期临床影响提出了疑问。针对患者和普通人群的大规模研究数据发现，cTn升高始终与不良健康结局相关。一项针对长距离步行者的研究也发现，运动后cTn浓度可预测随访期间的不良健康结局，但目前尚不清楚这些结果是否能外推至更年轻的运动员以及低风险特征的人群。

北京医院汪芳等曾在本刊发表综述指出，运动引起的cTn升高与运动强度、时间、训练经历、有无心血管疾病或心血管危险因素有关。运动强度较大、持续时间较长、平均缺乏训练、有心血管疾病或心血管危险因素的人，运动后更容易出现cTn升高。

运动诱发cTn升高的机制可能是可逆性或不可逆性心肌损伤以及一种或多种非心脏机制的共同作用。关注心血管疾病筛查和风险评估、规律运动、充足睡眠有助于避免风险。

来源：[1]Prevalence and Predictors of Cardiac Troponin Elevations Following Exercise: a Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression. Eur J Prev Cardiol, 15 April 2026

文章来源：中国循环杂志