脱水：如何影响2型糖尿病患者的血糖控制

脱水的感觉很不好受。明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所医学院名誉医学教授里扎（Robert Rizza）医学博士说，水喝不够，人不仅会变得迟钝、爱发脾气，身体也无法向大脑、肾脏和肌肉输送足够的血液。

如果你有1型或2型糖尿病，即使是轻度脱水也会带来更多麻烦。它可能导致血糖升高，让日常管理变得困难。了解脱水的风险以及如何正确补水，能帮你保持健康、预防并发症。

脱水为什么会让血糖更难控制？

脱水会形成一个恶性循环，让糖尿病更难管理。

身体缺水时，血液中的液体量减少，血液会变“稠”，葡萄糖在血液中浓度升高，导致高血糖。

里扎医生说，身体还可能通过释放某些激素来进一步推高血糖。比如“精氨酸加压素”——它会告诉肝脏释放葡萄糖，同时让肾脏减少水分排出；还有压力激素皮质醇和肾上腺素，它们会增加身体产生葡萄糖的总量。此外，精氨酸加压素还会降低胰岛素敏感性，进一步拉高血糖。

当血糖持续偏高时，你会更频繁地跑厕所。因为肾脏会把多余的葡萄糖排到尿液里，顺带也带走了大量水分。这样一来，脱水更严重，血糖也更难控制。

如果高血糖不及时处理，可能会出现以下症状：

• 头痛

• 视力模糊

• 伤口愈合慢

• 体重下降

• 疲劳乏力

• 皮肤感染

严重时还可能引发危险的“糖尿病酮症酸中毒”（血液变酸）或“高渗性高血糖综合征”（极度脱水）。如果出现呼吸有烂苹果味、意识不清等紧急情况，必须立刻就医。

脱水会影响得2型糖尿病的风险吗？

如果你已经患有糖尿病，脱水确实会让血糖升高。但长期脱水会不会增加患糖尿病前期或2型糖尿病的风险，目前还不清楚。事实上，没有糖尿病的人脱水时，血糖不一定会明显升高。

里扎医生说：“人们把脱水跟很多健康问题联系起来，但糖尿病并不在其中。”

喝多少水，对2型糖尿病风险的影响，远比不上年龄、体重、运动、饮食、整体健康状况这些因素。

不过研究发现，血液中“和肽素”（反映脱水程度的一个指标）水平较高的人，通常喝水较少，得2型糖尿病的风险也更高。

如果你已经是2型糖尿病患者，饭前喝点水，不仅能降低脱水风险，还能帮助降低空腹血糖、体重和和肽素水平。

2型糖尿病患者如何科学补水？

对糖尿病患者来说，保持水分格外重要。

几个实用建议：

• 适量吃盐，但别吃太多。 里扎医生说，盐吃多了对血压不好，但不能不吃。适量盐分能帮助身体稳定电解质，维持水分平衡。如果你已经有高血压，具体吃多少盐最好问问医生。

• 天热时勤测血糖，高了就喝水。 天热更容易脱水。加州斯坦福医疗保健糖尿病教育和预防项目认证糖尿病护理与教育专家西莫斯（Anna Simos）公共卫生硕士说：“补足水分能帮你降低血糖，让胰岛素更好地发挥作用。”她还提醒，血糖试纸和胰岛素要放在阴凉干燥的地方，否则会影响准确性和药效。

• 养成定时喝水的好习惯。 比如早上起床后喝一杯，每餐前也喝一杯。具体一天喝多少合适，因人而异，最好咨询医生。

• 饿了就吃点“补水零食”。 西莫斯说，比如来几块凉凉的哈密瓜，或者几颗冻葡萄。补水不等于只喝白水。

• 最重要的是，注意到身体发出的“渴了”信号。 比如觉得累、尿色发黄变深、肌肉抽筋、嘴巴发干。西莫斯强调：“如果你已经脱水了，血液里水分不够，葡萄糖分子没法稀释平衡，血糖就容易高。”说到底，保持水分充足，是管好2型糖尿病的重要一环。

核心要点总结

• 患有2型糖尿病时，脱水会直接推高血糖，让病情更难控制。

• 脱水时，体内激素变化会导致葡萄糖产生增多、胰岛素抵抗加重，从而引发一系列问题。

• 目前还不清楚脱水是否会增加患糖尿病的风险，但保持水分充足对整体健康肯定有益。

• 除了定时喝水，还要通过监测血糖、吃高水分零食、留意疲劳和尿色加深等口渴信号，来确保身体不缺水。

文章来源：每日健康