利尿药物种类众多，您吃对了么？

这些利尿药物您吃对了么？

您是否在晨起发现眼睛睁不起来？下午时小腿、足踝一按一个小坑？去了一趟门诊，大夫开了好些不同名字的利尿药物，服药的时间还不一样，有上午有下午？这些是肾科水肿病人早期都经历过的，那么利尿药物种类众多，您都知道有哪些注意事项么？
肾脏病的治疗用药种类众多，作为肾友要严格遵医嘱，不可自行增减，因此合理规范的用药是核心，那么这些利尿药物您都吃对了么？今天就来聊聊利尿药的那些事。

一、 什么是利尿药？

利尿药是一类能促进体内电解质和水分排出而增加尿量的药物。主要通过影响肾脏滤过、重吸收和再分泌功能而发挥利尿作用。

二、常见的利尿药分类

第一类：强效利尿药，如呋塞米和托拉塞米。这类药物可同时影响尿液的稀释过程和抑制肾对尿液的浓缩过程。

第二类：中效利尿药，如氢氯噻嗪和吲达帕胺。主要影响尿液的稀释过程，而不影响尿液的浓缩过程。

第三类：保钾利尿药，如氨苯蝶啶和螺内酯。这类药物可减少钾离子的排泄，发挥排钠保钾利尿的作用，但药效相比上述两种要弱些。对于已经出现肾功能不全有高钾风险的患者，这类药物就不建议服用了。

三、服用的注意事项

（1）服药的时刻

利尿剂服用的时间并没有严格的限定，任何时间都是可以服用的，但一般建议下午三点至四点钟之间服用为宜。一般情况下，服药后1~2个小时开始发挥作用，排尿量增多，可能会持续5~6个小时。如果晚上服用利尿剂，会增加排尿量，影响患者的睡眠，反而不利于疾病的恢复。而由于夜间睡眠不好，还可能导致头晕，跌倒等意外发生。

如果早上服用利尿剂，这时血液的浓缩严重，服用利尿剂后可加重血液浓缩，容易导致血压降低。若是合并高血压，利尿剂就可视为降压药于晨起服用，起到降低血压的功效。所以服药时刻要谨遵医嘱，不可擅自用药，也不建议擅自更改。

（2）服药期间的饮食

饮食的大原则就是戒烟戒酒，低盐低脂优质蛋白饮食。您只需根据慢性肾脏病分期不同选择不同蛋白需求的饮食，而不需要根据利尿剂的药量来调整特殊的饮食种类。当然，您可以适量饮水，不用因服用利尿剂而大量饮水或是限制饮水。

（3）服药期间的活动

在服用利尿剂后需要注意避免进行剧烈运动，以免导致血压出现明显波动。

（4）服药期间的监测

1、当服用利尿剂时间过长、用量过大时，有些人身体会出现乏力、头晕、恶心、腹胀，甚至头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛或发作性软瘫等不适时，有可能是身体出现了低钾低钠的情况，这时应立即至医院抽血化验，以便根据具体结果给予相应治疗。

2、定时监测血压，若出现头晕、眼前黑朦时，立即停止活动，休息后若无法缓解，应拨打急救电话或尽快就医。

3、服用利尿剂后并非尿的越多越好，应每日监测出入量及体重，了解病情的进展，随时调整药量。

Tips：服药时经常忘记该怎么办？

1、设置闹钟，用家里的小闹钟或者是手机设置服药的时间来提醒自己；

2、应用摆放药品的药盒，建议使用颜色鲜艳些的药盒，早上起来习惯性的将一天的药全部摆好；

3、将药盒或者药片摆放在家中比较明显的位置，方便记起服药这件事。

切记：注意密切配合医生做好复查相关指标的工作。在药物使用过程中，有任何的不适和疑问，第一时间咨询医生。

来源：“北医三院护理园地”微信公众号