红细胞形态(red cell morphology)
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2019-01-25
【参考范围】
见临床意义。
【影响因素】
见临床意义。
【临床意义】
常见红细胞形态异常：
1. 红细胞大小异常
（1） 小红细胞（microcyte）：直径<6μm，厚度薄，常见与缺铁性贫血。
（2） 大红细胞（macrocyte）:直径>10μm,巨红细胞(megalocyte)直径>15μm,超巨红细胞(extra megalocyte)直径>20μm：体积大,常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。
（3） 红细胞大小不均（anisocytosis）：大小相差悬殊（常在1倍以上），常见于各种增生性贫血，但不见于再生障碍性贫血。
2.红细胞形态异常
（1）球性红细胞（spherocyte）：直径缩小（常＜6μm），厚度增加，常见于遗传性球形红细胞增多症（一般大于25%）、自身免疫性溶血性贫血。
（2）靶形红细胞（targetcell）：呈靶形，主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、脾切除术后及肝病等。
（3）椭圆形红细胞（elliptocyte）：长径增大，短径缩小，呈椭圆形，见于遗传性或获得性椭圆形红细胞增多症（常多于25%），也可见于巨幼红细胞性贫血及恶性贫血。
（4）镰形红细胞（sicklecell）：如镰刀形、柳叶状等，主要见于镰形红细胞性贫血。
（5）红细胞缗线状形成（erythrocyerouleauxformation）：呈平行叠串状排列，见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。
（6）碎裂红细胞（schizocyte）：多见于弥散性血管内凝血（DIC）、微血管病性溶血、癌转移、心脏瓣膜病、尿毒症、重症缺铁性贫血等。
（7）棘性红细胞（acanthocyte）：见于先天性无β-脂蛋白血症、酒精性肝硬化合并融血状态、肾功能衰竭、红细胞丙酮酸激酶缺乏症（PKD）、某些病例使用肝素后。
（8）口形红细胞（stomatocyte）：见于遗传性口形红细胞增多症、酒精中毒等。
（9）咬痕红细胞（bitecell，degmacyte）：见于Heinz体贫血、不稳定血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血等。
（10）泪滴形红细胞（teardropcell，dacryocyte）：见于骨髓增殖性疾病、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。
（11）半月形红细胞：见于疟疾、某些增生性贫血等。
3.红细胞染色异常
红细胞染色深浅反映着血红蛋白含量。
（1）低色素性（hypochromic）：红细胞内含血红蛋白减少，见于缺铁性贫血及其他低色素性贫血。
（2）高色素性（hyperchromic）：红细胞内含血红蛋白较多，多见于巨幼红细胞性贫血。
（3）嗜多色性（polychromatic）：是未完全成熟的红细胞、呈灰蓝色，体积稍大，见于骨髓造红细胞功能旺盛的增生性贫血。
4.红细胞结构异常
（1）嗜碱性点彩红细胞(basophilicstipplingcell)：见于重金属（铅、铋、银等）中毒、硝基苯、苯胺等中毒及溶血性贫血、恶性肿瘤等。
（2）卡波环（Cabotring）：可能是幼红细胞核膜的残余物，见于溶血性贫血、脾切除术后、某些增生性贫血。
（3）何-乔小体（Howell-Jollybodies）：可能是细胞核的残余物，见于巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。
见临床意义。
【影响因素】
见临床意义。
【临床意义】
常见红细胞形态异常：
1. 红细胞大小异常
（1） 小红细胞（microcyte）：直径<6μm，厚度薄，常见与缺铁性贫血。
（2） 大红细胞（macrocyte）:直径>10μm,巨红细胞(megalocyte)直径>15μm,超巨红细胞(extra megalocyte)直径>20μm：体积大,常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。
（3） 红细胞大小不均（anisocytosis）：大小相差悬殊（常在1倍以上），常见于各种增生性贫血，但不见于再生障碍性贫血。
2.红细胞形态异常
（1）球性红细胞（spherocyte）：直径缩小（常＜6μm），厚度增加，常见于遗传性球形红细胞增多症（一般大于25%）、自身免疫性溶血性贫血。
（2）靶形红细胞（targetcell）：呈靶形，主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、脾切除术后及肝病等。
（3）椭圆形红细胞（elliptocyte）：长径增大，短径缩小，呈椭圆形，见于遗传性或获得性椭圆形红细胞增多症（常多于25%），也可见于巨幼红细胞性贫血及恶性贫血。
（4）镰形红细胞（sicklecell）：如镰刀形、柳叶状等，主要见于镰形红细胞性贫血。
（5）红细胞缗线状形成（erythrocyerouleauxformation）：呈平行叠串状排列，见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。
（6）碎裂红细胞（schizocyte）：多见于弥散性血管内凝血（DIC）、微血管病性溶血、癌转移、心脏瓣膜病、尿毒症、重症缺铁性贫血等。
（7）棘性红细胞（acanthocyte）：见于先天性无β-脂蛋白血症、酒精性肝硬化合并融血状态、肾功能衰竭、红细胞丙酮酸激酶缺乏症（PKD）、某些病例使用肝素后。
（8）口形红细胞（stomatocyte）：见于遗传性口形红细胞增多症、酒精中毒等。
（9）咬痕红细胞（bitecell，degmacyte）：见于Heinz体贫血、不稳定血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血等。
（10）泪滴形红细胞（teardropcell，dacryocyte）：见于骨髓增殖性疾病、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。
（11）半月形红细胞：见于疟疾、某些增生性贫血等。
3.红细胞染色异常
红细胞染色深浅反映着血红蛋白含量。
（1）低色素性（hypochromic）：红细胞内含血红蛋白减少，见于缺铁性贫血及其他低色素性贫血。
（2）高色素性（hyperchromic）：红细胞内含血红蛋白较多，多见于巨幼红细胞性贫血。
（3）嗜多色性（polychromatic）：是未完全成熟的红细胞、呈灰蓝色，体积稍大，见于骨髓造红细胞功能旺盛的增生性贫血。
4.红细胞结构异常
（1）嗜碱性点彩红细胞(basophilicstipplingcell)：见于重金属（铅、铋、银等）中毒、硝基苯、苯胺等中毒及溶血性贫血、恶性肿瘤等。
（2）卡波环（Cabotring）：可能是幼红细胞核膜的残余物，见于溶血性贫血、脾切除术后、某些增生性贫血。
（3）何-乔小体（Howell-Jollybodies）：可能是细胞核的残余物，见于巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。
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