粪外观
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2019-01-28
【参考范围】
成人：黄色或棕黄色（目测法）。
婴儿：金黄色或黄绿色（目测法）。
【影响因素】
1．粪便采集后应迅速送检，若长时间放置，则会使其色泽加深。
2．粪便检查时应注意被检者的饮食和服药情况，以便排除非疾病因素。
3．其他影响因素：①食物的影响：食肉类食品者，粪便易呈黑褐色；食绿叶类蔬菜者，粪便易呈暗绿色；食红辣椒、西红柿或西瓜者，粪便易呈红色；食动物血、肝或黑芝麻等，粪便易呈黑色等等。②药物的影响：消化道钡餐造影、服用硅酸铝，易呈灰白色；服用活性炭、铁剂、铋剂、中草药可呈无光泽灰黑色；食甘汞易呈绿色；服用番泻叶、山道年、大黄等易呈黄色等等。
【临床意义】
观察粪便外观结合其他实验室检查，可指导临床对有关疾病做出初步诊断或鉴别。
1．食糜样或稀汁样便因肠蠕动亢进或水分吸收不充分所致。见于各种感染或非感染性腹泻，特别是急性胃肠炎、假膜性胃肠炎时会出现大量黄绿色稀汁便，并含有膜状物；另外，艾滋病患者的肠道孢子虫感染可致大量稀水便。
2．米泔样便见于霍乱、副霍乱患者，肠道受刺激大量分泌液体所致。
3．柏油样便有光泽的暗褐色或黑色，是上消化道出血(50～70ml)，红细胞被胃酸消化破坏形成硫化铁所致。
4．胨状便常见于过敏性结肠炎或慢性菌痢。在坚硬的粪表面附着少量黏胨，为痉挛性便秘的特点，如溃疡病出血、胃炎出血、食管静脉曲张破裂等。
5．黏液便肠道黏液分泌过多，混于粪便之中多为小肠炎症时；大肠炎症时则黏附于粪表面。
6．凝块样便为脂肪及酪蛋白消化不佳所致，呈蛋花汤样外观，多见于婴儿消化不良。
7．脓血便常见于溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，血中带脓，果酱色）和细菌性痢疾（以黏液为主，可混有血液）。
8．球状硬便见于便秘。
9．扁平细条状便说明有直肠狭窄，多见于直肠癌。
10．绿色便因肠蠕动过快，胆绿素尚未转变成粪胆素所致，多见于婴幼儿腹泻。
11．白陶土样便胆道阻塞时，胆汁减少或缺如，以致粪胆素减少及脂肪存在过多所致，见于各种病因的阻塞性黄疸。
12．血便大肠下部出血造成，主要见于结肠或直肠癌、痔疮、肛裂、息肉等。
13．绿色乳酪样便提示为乳幼儿消化不良症。
成人：黄色或棕黄色（目测法）。
婴儿：金黄色或黄绿色（目测法）。
【影响因素】
1．粪便采集后应迅速送检，若长时间放置，则会使其色泽加深。
2．粪便检查时应注意被检者的饮食和服药情况，以便排除非疾病因素。
3．其他影响因素：①食物的影响：食肉类食品者，粪便易呈黑褐色；食绿叶类蔬菜者，粪便易呈暗绿色；食红辣椒、西红柿或西瓜者，粪便易呈红色；食动物血、肝或黑芝麻等，粪便易呈黑色等等。②药物的影响：消化道钡餐造影、服用硅酸铝，易呈灰白色；服用活性炭、铁剂、铋剂、中草药可呈无光泽灰黑色；食甘汞易呈绿色；服用番泻叶、山道年、大黄等易呈黄色等等。
【临床意义】
观察粪便外观结合其他实验室检查，可指导临床对有关疾病做出初步诊断或鉴别。
1．食糜样或稀汁样便因肠蠕动亢进或水分吸收不充分所致。见于各种感染或非感染性腹泻，特别是急性胃肠炎、假膜性胃肠炎时会出现大量黄绿色稀汁便，并含有膜状物；另外，艾滋病患者的肠道孢子虫感染可致大量稀水便。
2．米泔样便见于霍乱、副霍乱患者，肠道受刺激大量分泌液体所致。
3．柏油样便有光泽的暗褐色或黑色，是上消化道出血(50～70ml)，红细胞被胃酸消化破坏形成硫化铁所致。
4．胨状便常见于过敏性结肠炎或慢性菌痢。在坚硬的粪表面附着少量黏胨，为痉挛性便秘的特点，如溃疡病出血、胃炎出血、食管静脉曲张破裂等。
5．黏液便肠道黏液分泌过多，混于粪便之中多为小肠炎症时；大肠炎症时则黏附于粪表面。
6．凝块样便为脂肪及酪蛋白消化不佳所致，呈蛋花汤样外观，多见于婴儿消化不良。
7．脓血便常见于溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，血中带脓，果酱色）和细菌性痢疾（以黏液为主，可混有血液）。
8．球状硬便见于便秘。
9．扁平细条状便说明有直肠狭窄，多见于直肠癌。
10．绿色便因肠蠕动过快，胆绿素尚未转变成粪胆素所致，多见于婴幼儿腹泻。
11．白陶土样便胆道阻塞时，胆汁减少或缺如，以致粪胆素减少及脂肪存在过多所致，见于各种病因的阻塞性黄疸。
12．血便大肠下部出血造成，主要见于结肠或直肠癌、痔疮、肛裂、息肉等。
13．绿色乳酪样便提示为乳幼儿消化不良症。
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