血吸虫病
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2019-01-28
血吸虫病（schistosomiasis）是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种寄生虫病。我国流行的是日本血吸虫（简称血吸虫）病。我国第一例日本血吸虫病是由美籍医生Logan于1905年在湖南常德经虫卵检查确诊。
病原
1. 成虫 日本血吸虫成虫分雌虫和雄虫，常合抱生活。虫体呈圆柱形，雄虫较粗短，长12～20mm，体乳白色或微灰白色，口、腹两吸盘明显，自腹吸盘以后虫体两侧向腹面弯曲，形成沟状，直延至尾端，称抱雌沟，是雄虫抱住雌虫交配的部位。雌虫比雄虫明显细长，呈线状，雌虫长20～25mm，常居于雄虫抱雌沟内。雄虫在腹吸盘后方背侧，有7个串珠状排列的睾丸，雌虫虫体中部有一椭圆形的卵巢，前方为子宫，后方为卵黄腺。
2. 虫卵 日本血吸虫虫卵平均大小为89µm×67µm，椭圆形，淡黄色，卵壳厚薄均匀，无小盖，一侧有一小棘，卵壳上常有附着的脏物，虫卵内是一发育成熟的毛蚴，毛蚴与卵壳间见大小不等油滴状分泌物。
3. 毛蚴 日本血吸虫毛蚴平均大小约为99～35µm，前端有一锥形顶突，游动时呈长椭圆形，静止或固定后呈梨形。
4. 尾蚴 尾蚴全长约280～360µm，分体部和尾部，尾部又分尾干和尾叉，体部长100～150µm
传播
人们如果接触受侵染的水，淡水螺中释放出的尾蚴侵入人体皮肤，就会造成感染（图1）。
病原
1. 成虫 日本血吸虫成虫分雌虫和雄虫，常合抱生活。虫体呈圆柱形，雄虫较粗短，长12～20mm，体乳白色或微灰白色，口、腹两吸盘明显，自腹吸盘以后虫体两侧向腹面弯曲，形成沟状，直延至尾端，称抱雌沟，是雄虫抱住雌虫交配的部位。雌虫比雄虫明显细长，呈线状，雌虫长20～25mm，常居于雄虫抱雌沟内。雄虫在腹吸盘后方背侧，有7个串珠状排列的睾丸，雌虫虫体中部有一椭圆形的卵巢，前方为子宫，后方为卵黄腺。
2. 虫卵 日本血吸虫虫卵平均大小为89µm×67µm，椭圆形，淡黄色，卵壳厚薄均匀，无小盖，一侧有一小棘，卵壳上常有附着的脏物，虫卵内是一发育成熟的毛蚴，毛蚴与卵壳间见大小不等油滴状分泌物。
3. 毛蚴 日本血吸虫毛蚴平均大小约为99～35µm，前端有一锥形顶突，游动时呈长椭圆形，静止或固定后呈梨形。
4. 尾蚴 尾蚴全长约280～360µm，分体部和尾部，尾部又分尾干和尾叉，体部长100～150µm
传播
人们如果接触受侵染的水，淡水螺中释放出的尾蚴侵入人体皮肤，就会造成感染（图1）。
图1三种血吸虫的中间宿主——淡水螺类的形态学比较
（a）：钉螺；（b）：水泡螺；（c）：双脐螺
在人体内，尾蚴发展为成虫。成虫寄生在血管中，雌虫在血管中产卵。一些虫卵随粪便或尿液排出体外，继续其寄生虫生命周期。其它虫卵则困在人体组织内，引起免疫反应，并逐渐损害人体器官（图2）。
图2 血吸虫生活史
临床表现
1.侵袭期
患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。
2.急性期
临床上常有如下特点：
（1）发热为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。
（2）胃肠道症状常呈痢疾样大便，可带血和黏液。
（3）肝脾大
（4）肺部症状咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。
3.慢性期
多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。本期一般可持续10～20年，因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。
4.晚期
病人极度消瘦，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。
1.侵袭期
患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。
2.急性期
临床上常有如下特点：
（1）发热为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。
（2）胃肠道症状常呈痢疾样大便，可带血和黏液。
（3）肝脾大
（4）肺部症状咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。
3.慢性期
多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。本期一般可持续10～20年，因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。
4.晚期
病人极度消瘦，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。
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