中华肝吸虫
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2019-01-28
中华肝吸虫，又称华支睾吸虫是一种可寄生在人类胆管和胆囊的吸虫，以胆汁为食，主要分布在亚洲淡水水域，全世界估计有3000多万人受到感染，且多为东亚和东南亚的河川地区居民，患者可能有黄疸、腹泻、或其他肝胆病变。
肝吸虫感染—炎症—氧化性DNA损伤和细胞凋亡紊乱—恶性肿瘤。
各种流行病学研究和实验室证据以及组织病理学特征暗示Clonorchis sinensis（华支睾吸虫）和Opisthorchis viverrini（泰国肝吸虫）在这些流行国家中是胆管癌形成的易感因素。
胆管细胞癌(CCA)在世界范围内是一种很少见的原发性肝癌。在加拿大和美国，每年的新发病例分别约为400例和5000例。然而由于肝吸虫病的流行，在亚洲和中东地区CCA十分常见。CCA在泰国发病率高，特别是东北地区。每天饮用未经处理的地表水以及食用腌制鱼类的传统习惯，被认为是持续接触肝吸虫的一个原因。目前资料显示大约6,000,000人感染了O.viverrini。
CCA在这些寄生虫流行区域的发病率是空前的，美国的CCA在肝癌中的比例为15%-25%，但是在坤敬府为81.1%，是世界上发病率最高的地区。最近由公共卫生部（2009）进行的全国调查显示O.viverrini的感染率高，特别在泰国东北地区为16.6%，高于总的全国感染率（8.7%）。这与该地区原发性肝癌的高发生率有关；与肝吸虫感染率低于0.01%的宋卡府的原发性肝癌发病率（10.9/100,000）相比，乌隆府的发病率为115/100,000，孔敬府为87.7/100,000，那空帕农府为78.4/100,000，乌文府为74.9/100,000。此外，在组织学上东北地区超过80%的原发性肝癌是胆管细胞癌，不像泰国南部地区大部分是肝细胞肝癌。
确实，O. viverrini和与其相关的华支睾吸虫、中华肝吸虫被世界卫生组织国际癌症研究机构(2009年)归类为1类致癌物—可以导致人类致癌的多细胞寄生虫。O. viverrini是导致人类胆管癌的一个明确原因，而C. sinensis是一个可能原因。肝脏感染与几个易于产生CCA的肝胆病理相关。特别是寄生虫诱导严重的胆管炎症，导致胆管内皮发生氧化性DNA损伤。而感染细胞不能进行细胞凋亡并且某些生长控制基因不能发生固定的基因改变，最终导致恶性肿瘤形成。
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