常见中医病证
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2019-04-02
一、感冒。病因：感受六淫，时行病毒侵袭人体，邪犯卫表。
风寒束表证： 风寒外束， 卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。治法；辛温解表，荆防达表汤或荆防败毒散。荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红。
风热犯表证： 风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。治法；辛凉解表，银翘散或葱豉桔梗汤。银花、连翘、黑山枝、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草。
暑湿伤表证： 湿热伤中，表卫不和，肺气不清。治法；清暑祛湿解表。新加香薷饮：银花，连翘，鲜荷叶，鲜芦根，香薷，厚朴，扁豆。
气虚感冒： 表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。治法;益气解表。参苏饮：党参，甘草，茯苓，苏叶，葛根，前胡，半夏，陈皮，枳壳，桔梗。
阴虚感冒： 阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。治法：滋阴解表：加减玉竹汤。玉竹，甘草，大枣，豆豉，薄荷，葱白，桔梗，白薇。
二、咳嗽。病因：肺失宣泄，肺气上逆作声。咯吐痰液。
1，外感咳嗽：
风寒袭肺： 治法：疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散：麻黄，杏仁，桔梗，前胡，甘草，橘皮，金沸草。
风热犯肺： 治法：疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮：桑叶，菊花，薄荷，连翘，前胡，牛蒡子，杏仁，桔梗，大贝母，枇杷叶。
风燥伤肺： 治法：疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤：桑叶，薄荷，豆豉，杏仁，前胡，牛蒡子，南沙参，大贝母，天花粉，梨皮，芦根。
2，内伤咳嗽：
痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。
治法：燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤：法半夏，陈皮，茯苓，苍术，川朴，杏仁，佛耳草，紫菀，款冬花。
痰热郁肺证： 治法：清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤：黄芩，山枝，知母，桑柏皮，杏仁，贝母，瓜蒌，海蛤壳，竹沥，半夏，射干。
肝火犯肺证： 肝郁化火，上逆侮肺。
治法：清肺泄肝，顺气降火。黛蛤散合加减泄白散：桑白皮，地骨皮，黄芩，山枝，丹皮，青黛，海蛤壳，粳米，甘草，苏子，竹茹，枇杷叶，。
肺阴亏虚证： 治法：滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤;沙参，麦冬，花粉，玉竹，百合，甘草，贝母，甜杏仁，桑柏皮，地骨皮。
三、哮证。病因：以伏痰为主的发作性的痰鸣气喘病。
1、发作期。
冷哮证： 寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。
治法：宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤：小青龙汤：麻黄，射干，干姜，细辛，半夏，紫菀，款冬花，五味子，大枣，甘草。
热哮证： 痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。
治法：清热宣肺，化痰定喘。定喘汤或越婢加半夏汤。：麻黄，黄芩，桑柏皮，杏仁，半夏，款冬花，苏子，白果，甘草。
虚哮证： 哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。
治法：补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤：党参，黄芪，胡桃肉，沉香，脐带，冬虫夏草，五味子，苏子，半夏，款冬花，橘皮。
风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。
治法：祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤：白芥子，苏子，莱菔子，麻黄。杏仁，僵蚕，厚朴，半夏，陈皮，茯苓。
寒包热哮证：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
治法;解表散寒，清化痰热。小青龙加石羔汤或厚朴麻黄汤：麻黄，石羔，厚朴。，杏仁，生姜，半夏，甘草，大枣。
2、缓解期。
肺脾气虚证： 哮病日久，肺虚不能主气，脾虚键运无权。
治法：键脾益气，补土生金。六君子汤：党参，白术，山药，苡仁，茯苓，法半夏。橘皮，五味子，甘草。
肺肾两虚证： 哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳无权。
治法：补肺益肾，生脉地黄汤合金水六君煎。熟地，山萸肉，胡桃肉，人参，麦冬，五味子，茯苓，甘草，半夏，陈皮。
四、喘证。病因：呼吸困难，张口抬肩，不能平卧。
1、实喘。
风寒壅肺证： 治法：宣肺散寒。麻黄汤合华盖散。麻黄，紫苏，半夏，橘红，杏仁，苏子，紫菀，白前。
表寒肺热证： 治法;解表清里，化痰平喘。麻杏石甘汤：麻黄，黄芩，桑柏皮，石羔，苏子，杏仁，半夏，款冬花。
痰热郁肺证： 治法：清热化痰，宣肺平喘。桑白皮汤加减：桑白皮，黄芩，知母，贝母，射干，瓜蒌皮，前胡，地龙。
痰浊阻肺证： 中阳不运，聚湿生痰。
治法：祛痰降逆，宣肺平喘。二陈汤合三子养亲汤：法半夏，陈皮，茯苓，苏子，白芥子，莱菔子，杏仁。紫菀，旋覆花。
肺气郁痹证： 肝郁降逆，上冲犯肺，肺气不降。
治法：开郁降气平喘。五磨饮子：沉香，木香，川朴花，枳壳，苏子，金沸草，代赭石，杏仁。
2、虚喘。
肺气虚耗证：治法：补肺益气养阴：生脉散合补肺汤：党参，黄芪，冬虫夏草，五味子，炙甘草。
肾虚不纳证：治法：补肾纳气 。金匮肾气丸合参蛤散：附子，肉桂，山萸肉，冬虫夏草，胡桃肉，紫河车，熟地，当归。
正虚喘脱证：肺气欲绝，心肾阳衰。
治法：扶阳固脱，镇摄肾气 。参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉：人参，黄芪，炙甘草，山萸肉，冬虫夏草，五味子，蛤蚧，龙骨，蛎。
五、肺痨。病因：传染性慢性虚弱疾病。
肺阴亏损证：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。
治法：滋阴润肺。月华丸：北沙参，麦冬，天冬 ，玉竹，百合，百部。
虚火灼肺证：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。
治法：滋阴降火。百合固金汤合秦芄鳖甲散：南沙参，北沙参，麦冬，玉竹，百合，百部，白芨，生地，五味子，玄参，阿胶，龟板，冬虫夏草。
气阴耗伤证：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。
治法：益气养阴。保真汤合参苓白术散：党参，黄芪，白术，甘草，山药，北沙参，麦冬，地黄，阿胶，五味子，冬虫夏草，白及，百合，紫菀，冬花，苏子。
阴阳虚损证：阴伤及阳，精气虚竭，肺，脾，肾三脏俱损。
治法：滋阴补阳。补天大造丸：人参，黄芪，白术，山药，麦冬，生地，五味子，阿胶，当归，枸杞，山萸肉，龟板，鹿角胶，紫河车。
六、心悸。病因：病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主。
心虚胆怯证：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。
治法：镇静定志，养心安神。安神定志丸：龙齿，琥珀，酸枣仁，远志，茯苓，人参，茯神，山药，天冬，生地，熟地，肉桂，五味子。
心血不足证：心血亏耗，心失所养，心神不宁。
治法;补血养心，益气安神。归脾汤：黄芪，人参，白术，炙甘草，熟地，当归，龙眼肉，茯神，远志，酸枣仁，木香。
阴虚火旺证：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
治法：滋阴清火，养心安神。天王补心丹合朱砂安神丸：生地，玄参，麦冬，天冬，当归，丹参，人参，炙甘草，黄连，朱砂，茯苓，远志，枣仁，柏子仁，五味子，桔梗。
心阳不振证：心阳虚衰，无以温养心脉。
治法：温补心阳，安神定悸。桂枝甘草龙骨汤合参附汤：桂枝，附片，人参，黄芪，麦冬，枸杞，炙甘草，龙骨，牡蛎。
水饮凌心证：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。
治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。苓桂术甘汤：泽泻，朱苓，车前子，茯苓，桂枝，炙甘草，人参，白术，黄芪，远志，茯神，酸枣仁。
瘀阻心脉证：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。
治法：活血化瘀，理气通络。桃红四物汤合桂枝甘草龙骨汤：桃仁，红花，丹参，赤芍，川芎，延胡索，香附，青皮，生地，当归，桂枝，甘草，龙骨。牡蛎。
痰火扰心证：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。
治法：清热化痰，宁心安神。黄连清胆汤：黄连，山枝，竹茹，半夏，胆南星，全瓜蒌，陈皮，生姜， 枳壳，远志，菖薄，酸枣仁，生龙骨，生牡蛎。
七、胸痹。病因：胸部闷痛，胸痛彻背，喘息不得卧为主症。
心血瘀阻证：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。
治法：活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤：川芎，桃仁，红花，赤芍，柴胡，桔梗，枳壳，牛膝，当归，生地，降香，郁金。
气滞心胸证：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。
治法：疏肝理气 ，活血通络。柴胡疏肝散：柴胡，枳壳，香附，陈皮。川芎，赤芍。
痰浊闭阻证：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阴滞。
治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。涤痰汤合瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌，薤白，半夏，胆南星，竹茹，人参，茯苓，甘草，石菖蒲，陈皮，枳实。
寒凝心脉证：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。
治法：辛温散寒，宣通心阳。当归四逆汤合枳实薤白桂枝汤：桂枝，细辛，薤白，瓜蒌，当归，芍药，甘草，枳壳，厚朴，大枣。 风寒束表证： 风寒外束， 卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。治法；辛温解表，荆防达表汤或荆防败毒散。荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红。
风热犯表证： 风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。治法；辛凉解表，银翘散或葱豉桔梗汤。银花、连翘、黑山枝、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草。
暑湿伤表证： 湿热伤中，表卫不和，肺气不清。治法；清暑祛湿解表。新加香薷饮：银花，连翘，鲜荷叶，鲜芦根，香薷，厚朴，扁豆。
气虚感冒： 表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。治法;益气解表。参苏饮：党参，甘草，茯苓，苏叶，葛根，前胡，半夏，陈皮，枳壳，桔梗。
阴虚感冒： 阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。治法：滋阴解表：加减玉竹汤。玉竹，甘草，大枣，豆豉，薄荷，葱白，桔梗，白薇。
二、咳嗽。病因：肺失宣泄，肺气上逆作声。咯吐痰液。
1，外感咳嗽：
风寒袭肺： 治法：疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤合止嗽散：麻黄，杏仁，桔梗，前胡，甘草，橘皮，金沸草。
风热犯肺： 治法：疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮：桑叶，菊花，薄荷，连翘，前胡，牛蒡子，杏仁，桔梗，大贝母，枇杷叶。
风燥伤肺： 治法：疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤：桑叶，薄荷，豆豉，杏仁，前胡，牛蒡子，南沙参，大贝母，天花粉，梨皮，芦根。
2，内伤咳嗽：
痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。
治法：燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤：法半夏，陈皮，茯苓，苍术，川朴，杏仁，佛耳草，紫菀，款冬花。
痰热郁肺证： 治法：清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤：黄芩，山枝，知母，桑柏皮，杏仁，贝母，瓜蒌，海蛤壳，竹沥，半夏，射干。
肝火犯肺证： 肝郁化火，上逆侮肺。
治法：清肺泄肝，顺气降火。黛蛤散合加减泄白散：桑白皮，地骨皮，黄芩，山枝，丹皮，青黛，海蛤壳，粳米，甘草，苏子，竹茹，枇杷叶，。
肺阴亏虚证： 治法：滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤;沙参，麦冬，花粉，玉竹，百合，甘草，贝母，甜杏仁，桑柏皮，地骨皮。
三、哮证。病因：以伏痰为主的发作性的痰鸣气喘病。
1、发作期。
冷哮证： 寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。
治法：宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤：小青龙汤：麻黄，射干，干姜，细辛，半夏，紫菀，款冬花，五味子，大枣，甘草。
热哮证： 痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。
治法：清热宣肺，化痰定喘。定喘汤或越婢加半夏汤。：麻黄，黄芩，桑柏皮，杏仁，半夏，款冬花，苏子，白果，甘草。
虚哮证： 哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。
治法：补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤：党参，黄芪，胡桃肉，沉香，脐带，冬虫夏草，五味子，苏子，半夏，款冬花，橘皮。
风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。
治法：祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤：白芥子，苏子，莱菔子，麻黄。杏仁，僵蚕，厚朴，半夏，陈皮，茯苓。
寒包热哮证：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
治法;解表散寒，清化痰热。小青龙加石羔汤或厚朴麻黄汤：麻黄，石羔，厚朴。，杏仁，生姜，半夏，甘草，大枣。
2、缓解期。
肺脾气虚证： 哮病日久，肺虚不能主气，脾虚键运无权。
治法：键脾益气，补土生金。六君子汤：党参，白术，山药，苡仁，茯苓，法半夏。橘皮，五味子，甘草。
肺肾两虚证： 哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳无权。
治法：补肺益肾，生脉地黄汤合金水六君煎。熟地，山萸肉，胡桃肉，人参，麦冬，五味子，茯苓，甘草，半夏，陈皮。
四、喘证。病因：呼吸困难，张口抬肩，不能平卧。
1、实喘。
风寒壅肺证： 治法：宣肺散寒。麻黄汤合华盖散。麻黄，紫苏，半夏，橘红，杏仁，苏子，紫菀，白前。
表寒肺热证： 治法;解表清里，化痰平喘。麻杏石甘汤：麻黄，黄芩，桑柏皮，石羔，苏子，杏仁，半夏，款冬花。
痰热郁肺证： 治法：清热化痰，宣肺平喘。桑白皮汤加减：桑白皮，黄芩，知母，贝母，射干，瓜蒌皮，前胡，地龙。
痰浊阻肺证： 中阳不运，聚湿生痰。
治法：祛痰降逆，宣肺平喘。二陈汤合三子养亲汤：法半夏，陈皮，茯苓，苏子，白芥子，莱菔子，杏仁。紫菀，旋覆花。
肺气郁痹证： 肝郁降逆，上冲犯肺，肺气不降。
治法：开郁降气平喘。五磨饮子：沉香，木香，川朴花，枳壳，苏子，金沸草，代赭石，杏仁。
2、虚喘。
肺气虚耗证：治法：补肺益气养阴：生脉散合补肺汤：党参，黄芪，冬虫夏草，五味子，炙甘草。
肾虚不纳证：治法：补肾纳气 。金匮肾气丸合参蛤散：附子，肉桂，山萸肉，冬虫夏草，胡桃肉，紫河车，熟地，当归。
正虚喘脱证：肺气欲绝，心肾阳衰。
治法：扶阳固脱，镇摄肾气 。参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉：人参，黄芪，炙甘草，山萸肉，冬虫夏草，五味子，蛤蚧，龙骨，蛎。
五、肺痨。病因：传染性慢性虚弱疾病。
肺阴亏损证：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。
治法：滋阴润肺。月华丸：北沙参，麦冬，天冬 ，玉竹，百合，百部。
虚火灼肺证：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。
治法：滋阴降火。百合固金汤合秦芄鳖甲散：南沙参，北沙参，麦冬，玉竹，百合，百部，白芨，生地，五味子，玄参，阿胶，龟板，冬虫夏草。
气阴耗伤证：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。
治法：益气养阴。保真汤合参苓白术散：党参，黄芪，白术，甘草，山药，北沙参，麦冬，地黄，阿胶，五味子，冬虫夏草，白及，百合，紫菀，冬花，苏子。
阴阳虚损证：阴伤及阳，精气虚竭，肺，脾，肾三脏俱损。
治法：滋阴补阳。补天大造丸：人参，黄芪，白术，山药，麦冬，生地，五味子，阿胶，当归，枸杞，山萸肉，龟板，鹿角胶，紫河车。
六、心悸。病因：病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主。
心虚胆怯证：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。
治法：镇静定志，养心安神。安神定志丸：龙齿，琥珀，酸枣仁，远志，茯苓，人参，茯神，山药，天冬，生地，熟地，肉桂，五味子。
心血不足证：心血亏耗，心失所养，心神不宁。
治法;补血养心，益气安神。归脾汤：黄芪，人参，白术，炙甘草，熟地，当归，龙眼肉，茯神，远志，酸枣仁，木香。
阴虚火旺证：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
治法：滋阴清火，养心安神。天王补心丹合朱砂安神丸：生地，玄参，麦冬，天冬，当归，丹参，人参，炙甘草，黄连，朱砂，茯苓，远志，枣仁，柏子仁，五味子，桔梗。
心阳不振证：心阳虚衰，无以温养心脉。
治法：温补心阳，安神定悸。桂枝甘草龙骨汤合参附汤：桂枝，附片，人参，黄芪，麦冬，枸杞，炙甘草，龙骨，牡蛎。
水饮凌心证：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。
治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。苓桂术甘汤：泽泻，朱苓，车前子，茯苓，桂枝，炙甘草，人参，白术，黄芪，远志，茯神，酸枣仁。
瘀阻心脉证：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。
治法：活血化瘀，理气通络。桃红四物汤合桂枝甘草龙骨汤：桃仁，红花，丹参，赤芍，川芎，延胡索，香附，青皮，生地，当归，桂枝，甘草，龙骨。牡蛎。
痰火扰心证：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。
治法：清热化痰，宁心安神。黄连清胆汤：黄连，山枝，竹茹，半夏，胆南星，全瓜蒌，陈皮，生姜， 枳壳，远志，菖薄，酸枣仁，生龙骨，生牡蛎。
七、胸痹。病因：胸部闷痛，胸痛彻背，喘息不得卧为主症。
心血瘀阻证：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。
治法：活血化瘀，通脉止痛。血府逐瘀汤：川芎，桃仁，红花，赤芍，柴胡，桔梗，枳壳，牛膝，当归，生地，降香，郁金。
气滞心胸证：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。
治法：疏肝理气 ，活血通络。柴胡疏肝散：柴胡，枳壳，香附，陈皮。川芎，赤芍。
痰浊闭阻证：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阴滞。
治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。涤痰汤合瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌，薤白，半夏，胆南星，竹茹，人参，茯苓，甘草，石菖蒲，陈皮，枳实。
寒凝心脉证：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振。
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