30年652个城市8530万人调查发现：即使PM2.5不爆表，也可诱导死亡
来源：中检健康
编辑：中检健康
时间：2019-08-25
雾霾事件近年来引发了社会各界的广泛关注，越来越多的研究报道了颗粒物空气污染的健康危害。然而，由于地区差异、方法学的不统一性以及潜在的报道偏倚等，研究结果可比性较差。
针对此，我国复旦大学的阚海东博士及其团队组织了多国多城市研究平台（MCC），武汉华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境健康国家重点实验室参与，联合全球24个国家和地区的顶尖空气污染研究专家倾力合作，进行了一项全球范围内652个城市的颗粒物空气污染与居民死亡关系的时间序列研究和Meta分析。
研究发现，即使所呼吸的“污染空气”不足以引起空气质量的监控，仍然会造成对人体健康的危害，并且与心血管、呼吸系统疾病的全因死亡率密切相关。该研究已发表在国际顶级医学期刊《New England Journal of Medicine》（NEJM）杂志上。
DOI: 10.1056/NEJMoa1817364
该研究从24个国家或地区的652个城市收集了全因死亡率和空气污染的每日数据，评估了可吸入颗粒物（PM10）、细颗粒物（PM2.5）与多个国家或地区心血管和呼吸系统的死亡率。并对包括5960万人因任何原因死亡、2010万人因心血管疾病死亡、560万人因呼吸道疾病死亡（共计8530万人）进行最终分析。
研究发现，第一，PM 10和PM 2.5的浓度与全因死亡率之间存在明显的正相关性。
根据对598个调查PM 10数据的城市结果显示，PM 10浓度每增加10μg/立方米，相关全因死亡率会增加加0.44％。而在499个调查PM 2.5数据的城市结果显示，PM 2.5浓度同样每10μg/立方米，全因死亡率竟增加了0.68％。并且，不同国家显示不同的每日全因死亡率关联性。
全球每日PM10与PM2.5浓度图 图片来源：参考资料：[2]
第二，PM 10和PM 2.5的浓度与心血管死亡率、呼吸系统死亡率之间存在明显的正相关性。
研究人员通过对原因特异性进行分析发现，PM 10浓度每增加10μg/立方米，每日心血管死亡率增加会0.36％，每日呼吸系统死亡率增加0.47％。PM 2.5浓度同样每10μg/立方米，则每日心血管和每日呼吸系统死亡率的相应增加为0.55％和0.74％。并且这样一种正相关性会随着PM浓度的增加，不断加剧相关死亡的概率。
全球颗粒物空气污染对居民总死亡影响的暴露反应关系曲线 图片来源：参考资料：[2]
全球652个城市完整数据显示，短期接触并不在警报范围内的PM10和PM2.5，也会建立与心血管和呼吸系统死亡率之间的独立关联。这些数据进一步确定了相关死亡率与PM浓度之间存在确凿的联系证据。
鉴于该研究的重要性，NEJM杂志社还发表了一篇题为 “Do We Really Need Another Time-Series Study of the PM2.5–Mortality Association? ”的点评文章，系统盘点了该研究成果，指出该研究具有深远的政策含义，特别是考虑到了不在监控范围内的可吸入颗粒物的浓度与死亡率的相关性。
图片来源：参考资料[3]
综上所述，即使短期暴露在空气污染的环境下，空气污染浓度没有爆表，也会对公共健康造成死亡威胁。所以，空气污染亟需治理，出门口罩也不可少！
参考资料：
[1]复旦大学阚海东教授团队在空气污染与健康领域取得重大突破，研究成果登上《新英格兰医学杂志》
[2] Ambient Particulate Air Pollution and Daily Mortality in 652 Cities
[3] Do We Really Need Another Time-Series Study of the PM2.5–Mortality Association?
文章来源：生物探索
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