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所有的肾脏病都会发展成尿毒症吗?

来源:中检健康 编辑:中检健康 时间:2019-09-07
有一个粉丝在我一篇介绍肾小球肾炎的文章后留言说:所有的肾炎病,到最后都会发展成尿毒症,只是早与晚的时候。

我问这位粉丝:你说话的依据呢?

他当然拿不出依据,因为他说得根本没有依据,纯属谣言!

健康成人两个肾脏总共有200~240万个肾小球,而正常情况下只有80万个肾小球在工作,少量的肾小球损伤,根本不会影响到肾功能。这如同一个参加世界杯的足球队,入选队员23人,上场踢球者只有11人。俄罗斯世界杯期间,克罗地亚队开除了一个人,并没有影响他们获得亚军。

一般来说,从早期肾脏病发展到尿毒症,是一个非常漫长的过程。期间如果早发现,及时有效治疗,即使已经损害的肾小球不可恢复,但只要控制病情,不继续伤害,余下的肾小球照样可以维持正常肾功能,患者照样可以健康度过一生。

但是,如果不检查、晚发现;或者发现了不治疗,任由其发展;或者非科学治疗、药物反而损害肾脏,则可能发展成尿毒症。

所以说,对待肾脏病,早发现、及时治疗、有效控制非常重要。

事实也是如此。据统计,我国成人慢性肾脏病的患病率为10.8%,全国肾脏病人有1亿多,但其中的尿毒症患者不到300万人,也就是说,只有不到3%的慢性肾脏病患者发现成尿毒症。

有患者说,你们肾内科不就那几种办法吗?

的确如此!

好办法不在多,有效就行!

有的肾病需要使用激素,有的肾病需要联合使用免疫抑制剂,有的肾病需要使用沙坦类或者普利类降压药,有的肾病需要使用列净类降糖药。这些药,都有控制肾脏病、遏制肾病进展的作用。

如同高血压、糖尿病一样,肾脏病是一个终身性疾病,需要终身与之斗争。没有恒心不行,没有信心更不行。

你认为激素不好,拒绝使用;你认为免疫抑制剂副作用大,拒绝使用;你认为沙坦类、普利类降压药没什么用,拒绝使用;你不相信列净类降糖药,拒绝使用。

你嫌一生用药太麻烦,总想走捷径,遍访民间高手,希望几付药药到病除,而不坚持正规治疗。

所有这一切,都是发展成尿毒症的推手!

发展成尿毒症的病人,除了疾病本身较重之外,依从性差(不按医嘱治疗)也是一个重要原因。全球著名的美国霍普金斯医院研究发现,依从性差是导致青年慢性肾病患者进展为尿毒症的主要原因之一,不依从率竟高达34.5%。

临床上也发现,许多肾脏病人错误的认为,反正治也治不好,索性就破罐子破摔不治疗了,最后进展为尿毒症。

疾病治疗,除了依靠科学,还要有信心。失去信心,什么事情都做不好,任何事情都是如此。

这位散布谣言的粉丝,很可能就是一位和肾脏病斗争的失败者,自己不吸取教训,反而说肾脏病根本治不了,为自己的失败找借口。

而这类谣言最大的危害就是,加重了患者对疾病治疗的悲观、抵触情绪,丧失了战胜疾病的信心,致使许多患者重蹈他的覆辙。

文章来源:天津市泰达医院  李青
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