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奥贝胆酸可有效治疗非酒精性脂肪性肝炎

来源:中检健康 编辑:中检健康 时间:2020-04-27
美国弗吉尼亚联邦大学Arun J Sanyal小组的一项最新研究分析了奥贝胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。该研究于2019年12月5日发表于国际一流学术期刊《柳叶刀》上。

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种常见的慢性肝病,可导致肝硬化。奥贝胆酸是一类法尼醇X受体激动剂,已证实可改善NASH的组织学特征。

在这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中,2015年12月9日至2018年10月26日,研究组招募了1968名确诊NASH的成年患者,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)活动评分至少为4分,纤维化F1-F3期。将931名F2-F3期纤维化患者按1:1:1随机分组,其中311名口服安慰剂,312名每日口服10mg奥贝胆酸,308名每日口服25mg奥贝胆酸。

治疗18个月后,安慰剂组中有37例(12%)患者在NASH无恶化的情况下,纤维化至少改善1期,10mg奥贝胆酸组中有55例(18%),25mg奥贝胆酸组中有71例(23%)。安慰剂组中有8%的患者NASH病情无改善,10mg奥贝胆酸组为11%,25mg奥贝胆酸组为12%。

在1968例F1-F3期纤维化患者中,最常见的不良反应是瘙痒,其中安慰剂组发生率为19%,10mg奥贝胆酸组为28%,25mg奥贝胆酸组为51%,但一般为轻中度。总体安全性与之前研究类似,安慰剂组中严重不良事件的发生率为11%,10mg奥贝胆酸组为11%,25mg奥贝胆酸组为14%。

总之,每日服用25mg奥贝胆酸可显著改善NASH患者的纤维化和其他主要症状。该研究表明,临床上的组织学改善可合理地预测其临床效益。

文章来源:https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)33041-7/fulltext


作者:科学网 小柯机器人
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